Aportul de sare este legat de consumul de băuturi răcoritoare la copii și adolescenți Hipertensiune arterială

De la unitatea tensiunii arteriale, științe cardiace și vasculare, St George’s, Universitatea din Londra, Londra, Regatul Unit.

Abstract

În aproape toate țările dezvoltate și în multe țări în curs de dezvoltare, obezitatea infantilă și diabetul ulterior sunt probleme majore de sănătate publică. 3 Strategiile de intervenție, de exemplu, schimbarea dietei și creșterea nivelului de activitate fizică, ar putea reduce obezitatea. Cu toate acestea, puține s-au dovedit a fi eficiente, 4,5 și, într-adevăr, în majoritatea țărilor prevalența obezității crește rapid. 3 Unele studii au evidențiat, de asemenea, dificultatea schimbării dietei și a stilului de viață la persoanele tinere. 6

Consumul de băuturi răcoritoare îndulcite cu zahăr este o sursă importantă de aport de calorii la copii și se pretinde, de asemenea, că nu dă naștere niciunei senzații de sațietate și, prin urmare, este legat de obezitate. 7 La adulți, s-a demonstrat că o reducere a aportului de sare reduce aportul de lichide 1 și ar duce la o reducere concomitentă a consumului de băuturi răcoritoare. La copii, băuturile răcoritoare îndulcite cu zahăr sunt o componentă importantă a aportului total de lichide. Prin urmare, o reducere a aportului de sare ar putea fi importantă în reducerea consumului de băuturi răcoritoare îndulcite cu zahăr și, astfel, în reducerea obezității la copii. Comparativ cu alte modificări ale dietei și stilului de viață, o reducere modestă a aportului de sare este mai ușor de realizat deoarece, în majoritatea țărilor dezvoltate, aproximativ 80% din aportul de sare provine acum din sarea ascunsă în alimentele 8 și se poate face prin reduceri lente, dar progresive, cantitatea de sare adăugată în alimente de industria alimentară fără a informa în mod necesar consumatorii. O astfel de politică a fost adoptată în Regatul Unit și un studiu recent a arătat că aportul de sare a fost deja redus ca urmare a acestei strategii și, important, fără ca consumatorii să fie nevoiți să schimbe ceea ce mănâncă. 9

Pentru a studia relația dintre aportul de sare și consumul total de lichide, precum și consumul de băuturi răcoritoare îndulcite cu zahăr, am analizat datele dintr-un amplu studiu transversal, National Diet and Nutrition Survey pentru tinerii din Marea Britanie, care a fost efectuat în 1997 într-un eșantion reprezentativ la nivel național de persoane cu vârste cuprinse între 4 și 18 ani. 10

Metode

Am obținut datele sondajului național de dietă și nutriție pentru tineri din Arhiva de date a Regatului Unit. 11 Metodele utilizate în sondajul național de dietă și nutriție pentru tineri sunt raportate în detaliu în altă parte, 10 și aici sunt raportate pe scurt doar metodele relevante pentru analiza actuală. Sondajul a fost realizat în 1997 de către Divizia de Cercetări Sociale a Oficiului pentru Statistică Națională și a Consiliului de Cercetări Medicale pentru Cercetarea Nutriției Umane, în numele Ministerului Agriculturii, Pescuitului și Alimentației și al Departamentului Sănătății. Datele sunt drepturi de autor ale Crown. Scopul principal al sondajului a fost de a furniza informații detaliate despre obiceiurile alimentare și starea nutrițională a tinerilor din Marea Britanie. Un eșantion reprezentativ la nivel național de 2672 de persoane cu vârste cuprinse între 4 și 18 ani a fost identificat dintr-o cernere poștală a adreselor selectate din fișierul de adrese poștale. Un interviu, care a fost prima etapă a protocolului complet al sondajului, a fost finalizat de 2127 de tineri. Protocolul anchetei a fost aprobat de comitetele etice locale de cercetare ale Serviciului Național de Sănătate în zonele în care au avut loc lucrări de teren, iar consimțământul informat a fost obținut de la tânăr și/sau persoana cu responsabilitatea părintească. 10

Părintele și/sau tânărul au ținut o evidență dietetică ponderată a tuturor alimentelor și băuturilor consumate timp de 7 zile consecutive, în funcție de vârstă. Fiecare participant a primit un set de cântare digitale Soehnle Quanta calibrate cu precizie pentru a cântări alimente și băuturi. Băuturile consumate au fost, prin urmare, înregistrate în grame, mai degrabă decât în mililitri. Băuturile răcoritoare îndulcite cu zahăr au inclus toate tipurile de băuturi răcoritoare fără conținut scăzut de calorii, carbogazoase și gata de băut. Băuturile răcoritoare cu conținut scăzut de calorii includ toate tipurile de băuturi răcoritoare concentrate, carbogazoase și gata de băut fără conținut caloric, fără adaos de zahăr. 10 Un total de 1688 de participanți (63% dintre cei identificați și 79% dintre cei care au finalizat interviul) au înregistrat atât consumul de sare, cât și consumul de lichide și au fost incluși în analiza noastră.

Pentru tinerii cu vârsta cuprinsă între 7 și 18 ani, informații detaliate despre activitățile lor zilnice au fost colectate în aceeași perioadă de 7 zile ca și înregistrarea dietetică. Activitatea fizică de intensitate moderată a fost definită ca activitate de obicei echivalentă cu mersul rapid, care ar putea fi de așteptat să lase participantul să se simtă cald și ușor fără respirație, de exemplu, educație fizică sau gimnastică. Activitatea fizică cu intensitate viguroasă a fost definită ca activitate de obicei echivalentă cu cel puțin jogging lent, care ar putea fi de așteptat să lase participantul să se simtă fără respirație și transpirat, de exemplu, jucând rugby. 10

Rezultatele au fost raportate ca medie ± SD. S-a efectuat o analiză de regresie liniară multiplă pentru a examina dacă a existat o relație semnificativă între consumul de sare din dietă și consumul de lichide, precum și consumul de băuturi răcoritoare îndulcite cu zahăr, cu ajustarea factorilor potențiali de confuzie, inclusiv vârsta, sexul și greutatea corporală. Ajustarea suplimentară a orelor petrecute pentru activități fizice moderate și viguroase a fost făcută pentru participanții cu vârsta ≥ 7 ani la care au fost înregistrate datele privind activitățile fizice. Din analizele de regresie multiplă, am raportat coeficientul de corelație parțială (parțial r) și coeficientul de regresie (), precum și eroarea standard a . Toate analizele statistice au fost efectuate folosind SPSS.

Rezultate

Consumul de sare și consumul total de lichide

Dintre cei 1688 de participanți incluși în analiza noastră, au fost 851 de băieți și 837 de fete. Vârsta medie a fost de 11 ± 4 ani, variind de la 4 la 18 ani. Aportul mediu de sare, care nu a inclus sare adăugată în timpul gătitului sau la masă, a fost de 4,6 ± 1,5 g/zi la vârsta de 4 ani. Odată cu creșterea vârstei, a existat o creștere a aportului de sare și, până la vârsta de 18 ani, aportul de sare a fost de 6,8 ± 2,1 g/zi.

Consumul mediu de lichide a variat între grupele de vârstă, cel mai mic aport fiind de 978 ± 336 g/zi pentru subiecții în vârstă de 6 ani și cel mai mare aport fiind de 1291 ± 648 g/zi pentru subiecții în vârstă de 17 ani, deși, în general, există a fost o tendință de creștere a consumului total de lichide odată cu creșterea vârstei de la 4 la 18 ani. Figura 1 arată proporția componentelor de aport de lichide pe grupe de vârstă. Luând toți participanții împreună, 56% din aportul total de lichide a fost sub formă de băuturi răcoritoare, dintre care 55% au fost îndulcite cu zahăr și 45% au avut un conținut scăzut de calorii. Cu alte cuvinte, 31% din aportul total de lichide a fost sub formă de băuturi răcoritoare îndulcite cu zahăr la copii și adolescenți. Laptele a reprezentat 18% din consumul total de lichide; cafea și ceai, 11%; apă, 9%; suc de fructe, 5%; și alte băuturi, 1%.

figura 1. Proporția componentelor de aport de lichide pe grupe de vârstă.

A existat o asociere extrem de semnificativă între consumul de sare și consumul de lichide (r= 0,40, = 108 ± 6 [± SE] g/zi de consum de lichid pe gram pe zi de aport de sare;