Aportul de flavonoizi este asociat cu o mortalitate mai mică în cohorta daneză pentru cancer și sănătate

Subiecte

Abstract

Flavonoizii, compuși polifenolici derivați din plante, au fost legați de beneficiile pentru sănătate. Cu toate acestea, dovezile din studiile observaționale sunt incomplete; studiile asupra mortalității prin cancer sunt rare și nu se cunosc efectele moderate ale factorilor de risc pentru stilul de viață pentru mortalitatea precoce. În acest studiu prospectiv de cohortă, incluzând 56.048 de participanți la cohorta de dietă daneză, cancer și sănătate legată de registre naționale daneze și urmată timp de 23 de ani, există 14.083 de decese. Un aport moderat obișnuit de flavonoide este invers asociat cu mortalitatea cauzată de toate cauzele, cardiovasculare și legate de cancer. Această asociere puternică a platourilor la aporturi de aproximativ 500 mg/zi. Mai mult, asocierile inverse dintre aportul total de flavonoizi și rezultatele mortalității sunt mai puternice și mai liniare la fumători decât la nefumători, precum și la grei (> 20 g/zi) vs. slab-moderat (

Introducere

Aporturile de fructe și legume sunt asociate cu un risc mai scăzut de boli cardiovasculare (BCV), cancer și mortalitate de toate cauzele, cu aproximativ 7,8 milioane de decese premature la nivel mondial în 2013, atribuite unui aport de fructe și legume sub 800 g/zi 1. Aceste beneficii se datorează probabil parțial flavonoidelor, o clasă de compuși polifenolici care se găsesc din abundență în alimente și băuturi derivate din plante precum fructe, legume, ciocolată neagră, ceai și vin roșu 2. Flavonoidele sunt clasificate în șase subclase principale pe baza structurii lor chimice: flavonoli, flavan-3-ol, flavanone, flavone, antociani și izoflavone. Diferențele structurale determină variații ale metabolismului și bioactivității 3, care pot avea ca rezultat efecte diferite asupra rezultatelor asupra sănătății 4 .

Dovezi pentru beneficiile potențiale ale flavonoidelor asupra sănătății provin din studii epidemiologice, studii clinice randomizate pe termen scurt și studii preclinice. Studiile clinice pe termen scurt au demonstrat că compușii flavonoizi și alimentele bogate în flavonoide îmbunătățesc măsurătorile surogat ale riscului de BCV 5 Rezultatele studiilor preclinice sugerează că flavonoizii pot modula și riscul de cancer 6. Dovezile din studiile observaționale sunt incomplete; studiile privind mortalitatea prin cancer sunt rare și sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili rolul specific al subclaselor flavonoide și pentru a determina doza de flavonoide totale și specifice necesare pentru a obține un beneficiu maxim 7. În plus, dovezile emergente sugerează că flavonoidele pot oferi o protecție mai mare celor cu obiceiuri de viață, punându-i în pericol de mortalitate timpurie 8. Flavonoidele pot proteja împotriva unora dintre efectele dăunătoare pe care acești factori le au asupra biodisponibilității oxidului nitric, funcției endoteliale, tensiunii arteriale, inflamației, lipidelor din sânge, funcției trombocitelor și/sau trombozei 9 .

Scopul principal al acestui studiu a fost investigarea asocierii aporturilor totale de flavonoide și subclase de flavonoide cu mortalitatea cauzată de toate cauzele, legată de BCV și legată de cancer la 56.048 de participanți la cohorta daneză de dietă, cancer și sănătate. Demonstrăm că un aport dietetic realizabil de subclase flavonoide totale și individuale este asociat cu un risc mai mic de mortalitate cauzată de toate cauzele, legate de BCV și de cancer. Scopurile secundare au fost de a investiga dacă aceste asociații diferă în funcție de prezența factorilor de risc modificabili ai stilului de viață. Demonstrăm că asociațiile inverse sunt cele mai puternice pentru fumătorii și persoanele cu consum ridicat de alcool.

Rezultate

Caracteristicile de bază

În această populație de 56.048 de cetățeni danezi, cu o vârstă medie [IQR] de 56 [52-60] ani la intrare, 14.083 au murit din orice cauză în timpul a 1.085.186 persoane-ani de urmărire. Dintre cei 52.492 de participanți fără BCV la momentul inițial, 4065 au murit de BCV și din 55.801 de participanți fără cancer la momentul inițial, 6299 au murit de cancer. Caracteristicile inițiale ale populației studiate în ansamblu și stratificate în funcție de aportul total de flavonoide chintile sunt prezentate în Tabelul 1. Aportul mediu [IQR] total de flavonoide a fost de 494 [286-804] mg/zi, iar distribuția a fost înclinată-dreapta. Corelațiile Pearson între aporturile de subclasă flavonoidă au variat de la 0,97 pentru flavonoli și flavanol monomeri la 0,01 pentru flavanol monomeri și flavanoni (Tabelul suplimentar 1). Comparativ cu participanții la cea mai mică chintilă a aportului total de flavonoizi, cei din cea mai mare chintilă au avut tendința de a avea un IMC mai mic și de a fi mai activi din punct de vedere fizic și au fost mai puțin probabil să fie fumători curenți și mai probabil să fie femei, au un nivel de educație mai ridicat., și un venit mai mare. De asemenea, au avut tendința de a avea o prevalență mai mică de insuficiență cardiacă, boli ischemice de inimă, accident vascular cerebral și BPOC. Participanții cu aport mai mare de flavonoizi au consumat mai multe fibre alimentare și mai puțină carne roșie și carne procesată.

Subclasele totale și flavonoide și mortalitatea din toate cauzele

Pentru flavonoide totale și toate subclasele flavonoide, testul neliniarității a fost semnificativ statistic (P-neliniaritatea FIG. 1

este

Asocierea aportului total de flavonoizi cu mortalitatea din toate cauzele și din cauza cauzei specifice. Raporturile de pericol se bazează pe modele de pericole proporționale Cox ajustate în funcție de vârstă, sex, IMC, starea fumatului, activitatea fizică, consumul de alcool, hipertensiunea arterială, hipercolesterolemia, starea economică socială (venitul) și boala prevalentă și compară nivelul specific al aportului de flavonoizi ( axă orizontală) la aportul mediu pentru participanții la cea mai mică chintilă de aport

Asocierea dintre aporturile de subclase flavonoide și mortalitatea din toate cauzele. Rapoartele de pericol se bazează pe modele de pericole proporționale Cox ajustate în funcție de vârstă, sex, IMC, fumat, activitate fizică, consum de alcool, hipertensiune arterială, hipercolesterolemie, starea economică socială (venit) și boala prevalentă și compară nivelul specific al aportului de flavonoizi ( axă orizontală) la aportul mediu pentru participanții la cea mai mică chintilă de aport