Aportul de apă minerală reduce tensiunea arterială la subiecții cu magneziu și calciu urinar scăzut

Ragnar Rylander

1 Departamentul de Medicină a Mediului, Academia Sahlgrenska de la Universitatea Göteborg, Göteborg, Suedia

Maurice J Arnaud

2 Nestlé Water Institute și Nestlé Ltd, Vevey, Elveția

Acesta este un articol cu acces liber distribuit în conformitate cu condițiile Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), care permite utilizarea, distribuirea și reproducerea nelimitată în orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală să fie citat corespunzător.

Abstract

fundal

Mai multe studii epidemiologice anterioare au arătat o relație între calitatea apei potabile și moartea în bolile cardiovasculare, în timp ce altele nu au găsit o astfel de relație. Un studiu de intervenție a fost întreprins pentru a evalua efectul apei cu magneziu și apă minerală adăugată asupra tensiunii arteriale.

Metode

Un grup de 70 de subiecți cu hipertensiune la limită a fost recrutat și consumat 1) o apă săracă în minerale, 2) apă îmbogățită cu magneziu sau 3) apă minerală naturală, în mod aleatoriu, dublu orb timp de patru săptămâni.

Rezultate

Dintre persoanele cu o excreție inițială scăzută de magneziu sau calciu în urină, excreția urinară de magneziu a fost crescută la grupurile care consumă cele două ape care conțin magneziu după 4 săptămâni. O scădere semnificativă a tensiunii arteriale a fost constatată la grupul care consuma apă minerală la 2 și 4 săptămâni.

Concluzie

Rezultatele sugerează că mineralele luate în apă sunt semnificative pentru sarcina organismului și că un aport de apă minerală în rândul persoanelor cu o excreție urinară scăzută de magneziu sau calciu poate scădea tensiunea arterială. Studii suplimentare ar trebui să investigheze amploarea deficienței de minerale în diferite populații și eficiența diferitelor vehicule pentru furnizarea de minerale, în special magneziu și calciu.

fundal

O relație între mortalitatea prin boală cardiacă ischemică (IHD) și caracteristicile apei potabile a fost prezentată pentru prima dată în Japonia în 1957 [1]. De atunci, mai multe studii au demonstrat aceleași relații, unul dintre ultimele fiind un studiu din Finlanda în 2004 [2] și au fost prezentate recenzii [3,4]. Cu toate acestea, alte studii nu au găsit astfel de relații sau doar asociații slabe între aportul de minerale și riscul de boli cardiovasculare [5,6]. Această discrepanță se poate datora absenței cauzalității sau variațiilor populațiilor studiate în ceea ce privește aportul de minerale.

Într-un studiu caz-control, s-a găsit o relație inversă între cantitatea de magneziu din apa potabilă și decesul din infarctul miocardic acut și la femei, de asemenea, între cantitatea de calciu și deces [7]. Dietele bogate în legume și fructe, care conțin cantități mari de minerale, au avut un efect protector asupra bolilor cardiovasculare [8,9]. Acest lucru sugerează că echilibrul mineral la indivizi depinde de diferite tipuri de aporturi care pot varia în funcție de condițiile geografice și socio-economice.

În ceea ce privește mineralele individuale, au fost raportate mai multe studii în care subiecții hipertensivi au fost tratați oral cu doze nutriționale de magneziu [10]. Rezultatele au sugerat o reducere dependentă de doză a tensiunii arteriale din intervenția cu magneziu, dar sa concluzionat că relația trebuie confirmată în studii mai mari, utilizând doze mai mari de magneziu. O metaanaliză similară a raportat un efect foarte mic al suplimentării cu calciu [11]. O meta-analiză a 33 de studii privind intervenția potasiului a concluzionat că ar putea exista un efect benefic asupra tensiunii arteriale [12]. Multe dintre studiile revizuite au fost, totuși, studii de intervenție dietetică, iar intervenția a cuprins astfel mai multe minerale și alți agenți, mai degrabă decât potasiu singur.

Studiile epidemiologice asupra bolilor cardiovasculare sugerează că apa potabilă este un vehicul important pentru furnizarea de minerale [7]. Acest lucru este susținut de datele din studiile de intervenție pe termen scurt folosind apă minerală, precum și de un studiu epidemiologic [13-15].

Prezentul studiu de intervenție a fost întreprins pentru a determina efectul mineralelor din apă asupra unuia dintre factorii de risc majori pentru bolile cardiovasculare - tensiunea arterială. Subiecții cu tensiune arterială ușor crescută au consumat apă cu diferite niveluri de minerale. Nivelul seric și urinar de minerale au fost măsurate ca un marker al intervenției, iar tensiunea arterială a fost măsurată înainte și după intervenție.

Metode

Subiecte

Subiecții de sex feminin și masculin, cu vârste cuprinse între 45 și 64 de ani (n = 70) au fost recrutați prin publicitate în ziarele locale. Criteriile de incluziune au locuit într-o zonă cu conținut scăzut de magneziu în apa de băut, presiune sistolică cu 15 mm peste valorile normale pentru vârsta lor, presiune diastolică peste 90 mm Hg și în limita a 20% din greutatea corporală ideală. Criteriile de excludere au fost afectarea hipertensiunii organelor țintă, bolile cronice (inima, ficatul, rinichii, diabetul zaharat), sarcina și administrarea de contraceptive orale sau aportul regulat de suplimente minerale. Subiecții cu o presiune diastolică mai mare de 100 mm Hg au fost sfătuiți să consulte un medic pentru tratament. Câțiva oameni au decis să nu solicite sfatul unui medic și oricum au ales să participe. Comitetul de etică al facultății medicale, Universitatea din Göteborg, a aprobat studiul.

Tensiune arteriala

Tensiunea arterială a fost măsurată folosind tehnici standardizate înainte de intervenție, la 2 săptămâni și la sfârșit la 4 săptămâni. Au fost făcute două înregistrări separate (presiunea diastolică ca Korothoff faza 5) după 5 minute de repaus în decubit dorsal. Tensiunea arterială este raportată ca medie a acestor înregistrări.

Probele de sânge și urină

Probele de sânge au fost prelevate înainte și după intervenție pentru a determina concentrația serică de magneziu, calciu, sodiu, creatinină și potasiu (analiză efectuată la laboratorul acreditat pentru chimie clinică, Spitalul Sahlgren, Gothenburg). Înainte și după perioada de intervenție, au fost recoltate probe de urină de 24 de ore și s-au determinat cantitățile de magneziu, calciu și creatinină (idem). Nivelurile de magneziu și calciu în urină au fost exprimate ca raport creatinină.

Intervenţie

Participanții au fost alocați în mod aleatoriu în trei grupuri cărora li s-au furnizat cele trei ape în sticle similare marcate cu A, B și C. Compoziția apelor (vezi Tabelul Tabelul 1) 1) a fost necunoscută persoanelor implicate în studiul de intervenție. Subiecții au fost rugați să consume cel puțin un litru de apă/zi. Când pregătiți cafea și ceai, ar putea fi folosită apă obișnuită de la robinet. Nu au existat dificultăți în consumul cantității alocate și s-au făcut verificări la fața locului pentru a controla consumul adecvat. Intervenția a durat 4 săptămâni. Niciunul dintre subiecți nu și-a schimbat obiceiurile alimentare normale în timpul procesului.

tabelul 1

Compoziția celor trei ape utilizate în studiul de intervenție. (1) Valvert ®; (2) Apă distilată + MgSO4; (3) Contrex ® .

Apele Minerale/mg L	A 1	B 2	C 3
Calciu (Ca 2+)	67.6	4	486
Magneziu (Mg 2+)	2	82.3	84
Sodiu (Na +)	1.9	2.4	9.1
Potasiu (K +)	0,2	0,1	3.2
Sulfat (SO4 2-)	18	326	1187
Bicarbonat (HCO3 -)	204	12	403
Clorură (Cl -)	4	0,7	8.6
Fluorură (F -) 0	Tabelul 2 2 arată cantitățile de calciu și magneziu din urină înainte și după intervenția cu diferite tipuri de ape. Se observă că persoanele care consumă apele B și C au avut cantități semnificativ mai mari de magneziu în urină după intervenție. Nu au putut fi detectate efecte semnificative ale apelor asupra nivelurilor serice de magneziu (datele nu sunt prezentate).