APOA2 −256T; Polimorfismul C interacționează cu aportul de acizi grași saturați pentru a afecta antropometricul

Abstract

Introducere

Obezitatea este o problemă majoră de sănătate, cu o prevalență crescândă în Asia de Sud-Est, Mediterana și Iran (Klein și colab. 2002; Mohamadnejad și colab. 2003). Excesul de greutate și obezitatea sunt printre cele mai frecvente probleme de sănătate la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, afectând mai mult de 85% din toate cazurile. Obezitatea, prin creșterea rezistenței la insulină și a concentrației serice de glucoză, adaugă mai multă complexitate progresiei diabetului de tip 2 (Maggio și Pi-Sunyer 1997). Dislipidemia și creșterea țesutului adipos abdominal sunt cele mai frecvente tulburări metabolice la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (Sam și Haffner 2008).

Diferențele rasiale ale obezității în medii comparabile (Wang și Beydoun 2007; Ogden și colab. 2006) sugerează că obezitatea este rezultatul interacțiunilor complexe dintre factorii genetici, comportamentali, sociali și de mediu (Hill 2006; Prentice 2005; Speakman 2004; Ravussin și Bouchard 2000). Nutrigenetica evaluează efectul variațiilor genomului în răspunsul individului la nutrienți (Ordovas și Corella 2004). Studiile polimorfismului cu un singur nucleotid (SNP) oferă un instrument molecular puternic pentru investigarea rolului nutriției asupra sănătății și bolilor, ceea ce duce la determinarea dietelor optime pentru indivizi (Ames 1999). Harta genei obezității arată locii specifici pe toți cromozomii, cu excepția cromozomului Y, care sunt legate de obezitate (Ellsworth și colab. 2005). Există multe gene care reglează echilibrul energetic, apetitul, metabolismul lipidelor și adipogeneza (Martinez și colab. 2008).

O genă notabilă este Apolipoproteina A2, cu multe variante genetice identificate (Fullerton și colab. 2002). APOA2 este a doua proteină cea mai importantă din HDL, cuprinzând aproximativ 20% din proteina totală HDL (Blanco-Vaca și colab. 2001). Studiile anterioare indică o nouă asociere între -256T> C APOA2 polimorfismul și aportul de acizi grași saturați în raport cu IMC și obezitate (Corella și colab. 2007, 2009, 2011).

Un studiu recent a examinat asocierea dintre acest SNP și nivelul seric de leptină și grelină, ca un mecanism eficient care stă la baza obezității. În acest studiu, semnificativ APOA2-S-a observat interacțiunea SFA cu privire la nivelurile de grelină. Grelina serică pentru pacienții cu CC cu aport scăzut de SFA a fost mai mică decât pacienții cu CC cu aport ridicat de SFA și purtători de alele T (TT + TC) (Smith și colab. 2011).

De fapt, dieta este unul dintre cei mai importanți factori de mediu, care interacționează cu genomul pentru a modula riscul de boli. Înțelegerea acestor interacțiuni ne-ar putea conduce la prevenirea bolilor cronice, prin recomandări dietetice (Ordovas și Corella 2004). Datorită puținelor studii în acest domeniu și a niciunei înregistrări în Iran, efectuăm cercetările actuale cu scopul de a investiga distribuția −256T> C APOA2 polimorfism și apoi interacțiunea dintre APOA2 genotipuri și aport de acizi grași saturați în ceea ce privește variabilele antropometrice, nivelurile serice de grelină și leptină la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Materiale și metode

Proiectarea studiului și subiecte

În acest studiu transversal, care a fost realizat din octombrie 2011 până în iunie 2012, 737 pacienți cu diabet zaharat de tip 2 (290 bărbați și 447 femei) cu vârsta cuprinsă între 35-65 de ani care au fost eșantionați aleatoriu prin Societatea iraniană de diabet, Asociația pentru diabet Gabric, Teheran, Centrul Medical de Est și Centrele de Sănătate din tot orașul.

După o explicație scrisă și verbală a scopului și metodologiei acestui studiu, s-a obținut consimțământul informat de la toți subiecții. Au fost excluși persoanele cu vârsta sub 35 sau peste 65 de ani, pacienții care administrează insulină, femeile însărcinate sau care alăptează și cei care au consumat alcool cu 24 de ore înainte de recoltarea probelor de sânge. Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de Etică al Universității de Științe Medicale din Teheran.

Evaluarea măsurilor antropometrice și a activității fizice

Greutatea a fost măsurată în starea de post, cu îmbrăcămintea minimă, folosind solzi de șoim Seca, cu o precizie de 100 gr. Înălțimea a fost măsurată folosind un manometru Seca cu o precizie de 0,5 cm. Circumferința taliei a fost măsurată cu o precizie de 0,5 cm de la punctul mediu dintre marginea superioară a creastei iliace și marginea inferioară a pieptului și ultima coastă (Lohman și colab. 1988). Măsurătorile au fost luate de un dietetician. IMC a fost calculat împărțind greutatea (în kg) la pătratul de înălțime (în m).

Cantitatea de activitate fizică zilnică a fost evaluată prin chestionarul de activitate fizică clasificat în funcție de sarcina echivalentă metabolică (MET) care include nouă niveluri de activitate de la somn/odihnă (MET = 0,9) la activități fizice de intensitate ridicată (MET> 6). Acest chestionar a fost elaborat și validat în studii anterioare din Europa (Aadalh și Jorgensen 2003). În Iran, fiabilitatea și validitatea acestui chestionar au fost confirmate de Kelishadi și colab. (2004). Orele petrecute pentru fiecare activitate fizică au fost înmulțite cu cantitățile lor de MET, iar numerele obținute au fost însumate pentru a calcula valoarea MET/oră/zi (MET h/zi).

Evaluarea aportului alimentar

Aportul alimentar obișnuit al participantului în ultimul an a fost evaluat prin interviuri față în față realizate de un dietetician instruit folosind un chestionar semicantitativ privind frecvența alimentelor pentru 147 de produse alimentare. Validitatea și fiabilitatea chestionarului au fost confirmate anterior în Iran (Esmaillzadeh și colab. 2004). Subiecții au fost rugați să raporteze frecvența consumului de produse alimentare într-o zi, o săptămână, o lună sau un an. Cantitățile enumerate pentru fiecare produs alimentar au fost convertite în grame pe zi folosind Scala manualului de uz casnic (Ghaffarpour și colab. 1999). În cele din urmă, s-au determinat gramele echivalente ale fiecărui produs alimentar. Toate alimentele și băuturile au fost codificate. Pentru a evalua aportul de calorii și nutrienți, a fost utilizat programul Nutritionist-III (N3) conceput pentru alimentele iraniene.