Apiterapie Care este terapia Buzz Bein Venom pentru artrită și scleroză multiplă 2003-02-01 AHC
Articole similare
Venin de miere de albine în tratamentul artritei
Studii lansate pentru a evalua eficacitatea veninului de albine în tratamentul SM
Ce este Buzz? Miere pentru pansamente topice
produse asemanatoare
Biotina cu doze mari arată o promisiune pentru arestarea dizabilității progresive a sclerozei multiple
Tratament integrativ pentru sindromul picioarelor neliniștite: ce spune dovezile?
N-acetilcisteina ca terapie adjuvantă pentru tulburarea de utilizare a tutunului rezistentă la terapie
Partea I a unei serii de apiterapie
De Susan T. Marcolina, MD, FACP
Albinele, apis mellifera, au fost mult timp apreciate pentru mai mult decât doar miere.
Veninul de albine, deși acceptat pe scară largă în această țară pentru a fi utilizat în protocoalele de desensibilizare pentru pacienții care au suferit reacții anafilactice care pun viața în pericol la înțepăturile de albine, nu a fost acceptat pe scară largă pentru tratamentul altor afecțiuni. A fost folosită mult timp în Europa și Asia pentru tratamentul afecțiunilor artritice și, mai recent, a sclerozei multiple (SM), o boală neurodegenerativă cronică care poate avea prezentări diferite de boli și cursuri clinice la un anumit pacient. 1
Utilizare istorică
Utilizarea înțepăturilor de albine pentru tratamentul reumatismului și cheliei a fost discutată în papirusul chirurgical Edwin Smith, care datează din aproximativ 2000 î.Hr. și este o importantă arhivă de practici medicale în vechea vale a Nilului. 2 Chiar și Hipocrate a folosit albine pulverizate uscate și înțepături de albine în practica sa de medicină. 3
Ancheta științifică formală cu privire la aplicațiile clinice legate de albine a început cu Terc, medic austriac în 1880, care a fost primul care a folosit intepăturile de albine în practica sa ca terapie pentru artrita reumatoidă și nevrită. Deși a publicat mai multe rapoarte favorabile despre efectele salutare la pacienții săi, utilizarea pe scară largă a acestei modalități în practica medicală europeană nu a avut loc decât la începutul anilor 1900. 4
Constituenții chimici ai veninului de albine
tabelul 1 prezintă principalii constituenți chimici ai veninului de albine și efectele acestora.
În funcție de copacii și florile disponibile albinelor dintr-o anumită zonă geografică, compoziția chimică a veninului de albine, precum și a oricărui alt produs de stup, poate varia semnificativ, afectându-i astfel potența și efectele medicamentoase ulterioare. 5
Posibile mecanisme de acțiune ale veninului de albine
Faptul că veninul întreg de albine sau un constituent individual este responsabil pentru capacitatea unei intepături de a atenua simptomele este subiectul controversei.
Un mecanism prin care veninul de albine a fost postulat pentru a suprima inducerea artritei este prin eliberarea hormonului adrenocortical. Zurier și colab. Au demonstrat capacitatea veninului întreg de albine, dar nu a componentelor sale de fracțiuni de melittină, apamină sau fosfolipază A, de a bloca apariția artritei adjuvante la șobolani. Nici veninul întreg, nici componentele sale nu au avut vreun efect asupra bolii stabilite. Efectele supresive ale veninului au fost inversate prin suprarenalectomie. 6
Studiile anterioare efectuate de Vick și Shipman și Vick și Mehlman au arătat că veninul întreg de albine a produs creșteri susținute ale cortizolului plasmatic la câini și maimuțe, în timp ce hipofizectomia a împiedicat stimularea suprarenală indusă de veninul de albine la aceste animale. 7.8
Cu toate acestea, Chang și colab. Au arătat că cursul de timp al supresiei artritei adjuvante prin venin de albine (concentrație de 0,5 mg/kg) să fie diferit de utilizarea steroizilor.9 Acești autori au teorizat că veninul de albine suprimă direct celulele imune responsabile de inițierea artritei. De asemenea, au demonstrat că efectul inhibitor al veninului de albine asupra inițierii artritei a fost cel mai mare atunci când a fost administrat simultan cu (și în aceeași labă de animal ca) adjuvantul. Acest lucru a sugerat un rol pentru concurența antigenelor în blocarea debutului artritei.
În cele din urmă, Somerfield și colab. Au arătat studii in vitro că veninul întreg de albine a inhibat producția de superoxid și peroxid de hidrogen din leucocitele umane polimorfonucleare normale într-un mod dependent de doză, cu efect maxim la 1,5 micrograme/cc. 10 Anchetatorii au reușit să izoleze melittina ca constituent peptidic responsabil pentru această acțiune. Pe această bază, ei au postulat că întregul venin de albine poate avea un rol important de jucat în tratamentul afectării țesutului inflamator în boala reumatică, cardiacă și a sistemului nervos central. Cu toate acestea, dozele de venin necesare pentru efectele antiinflamatoare ar necesita pacienții să fie expuși unui număr prohibitiv de mare de înțepături de albine sau echivalentul în doza de venin. 11
Studii clinice
Kroner și colab. Au efectuat un studiu necontrolat pe 100 de pacienți cu vârste cuprinse între 21 și 74 de ani cu artrită reumatoidă tratată cu injecție intradermică de soluție de venin de albine (Apicosan) în articulațiile lor cele mai dureroase. 4 Toți au primit o doză testată de venin înainte de terapie și au fost excluși din studiu dacă au avut o reacție. Șaptezeci și trei au arătat o îmbunătățire clară, după cum se judecă prin scăderea indicelui de sedimentare și o ameliorare a simptomelor clinice. Șaptesprezece dintre acești pacienți au rămas fără simptome timp de șase luni până la un an după întreruperea tratamentului.