Antrenamentul la distanță poate ajuta supraviețuitorii cancerului de sân să obțină o slăbire sănătoasă
Un plan de coaching telefonic și de pierdere în greutate bazat pe web, denumit de oamenii de știință „POWER-remote intervention” și oferit supraviețuitorilor cu cancer de sân supraponderali și obezi, a ajutat jumătate dintre ei să piardă 5% sau mai mult din greutatea corporală după șase luni - și să-l ținem oprit timp de 12 luni, potrivit unui nou studiu condus de cercetătorii Johns Hopkins Kimmel Cancer Center.
Cercetătorii observă că obezitatea este un factor de risc major pentru multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân. În plus, majoritatea femeilor se îngrașă în urma unui diagnostic de cancer mamar, care a fost asociat cu un risc crescut de 1,5 ori de recurență și deces al cancerului mamar. Factorii care pot contribui la creșterea în greutate după diagnosticarea cancerului de sân includ utilizarea chimioterapiei și tranziția între pre- și post-menopauză, deoarece multe femei sunt diagnosticate în acest timp sau pot primi tratament care afectează funcția ovariană (de exemplu, agoniști ai GnRH - nu inhibitori de tamoxifen sau aromatază).
Într-un efort de a demonstra că un program de scădere în greutate potențial scalabil ar putea fi eficient și poate duce la modificări biologice favorabile asociate cu riscul de cancer, noul studiu a recrutat 87 de femei cu cancer de sân în stadiul 0-III (adică minim invaziv până la moderat invaziv), cu un corp indicele de masă de 25 sau mai mare, care a finalizat intervenția chirurgicală și orice radiație și chimioterapie prescrise.
Un grup divers de pacienți, cu vârste cuprinse între 30 și 73 de ani, inclusiv 20% femei afro-americane, a fost împărțit aleatoriu în două grupuri, 45 de femei finalizând „POWER-intervention la distanță” și 42 completând un plan de pierdere în greutate autodirigit.
Femeile care participă la intervenția de la distanță POWER au primit asistență telefonică de scădere în greutate comportamentală - săptămânal în primele trei luni, apoi lunar până în luna 12 pe parcursul studiului de 12 luni - împreună cu accesul la o platformă bazată pe web pentru a-și monitoriza dieta, exercițiu și greutate. Femeile din grupul de pierdere în greutate autodirigit au primit o sesiune de antrenor la începutul studiului, împreună cu regimul standard de dietă și exerciții furnizate de Institutul Național pentru Inimă, Plămân și Sânge.
După șase luni, 51% dintre femeile alocate intervenției POWER-remote au pierdut 5% sau mai mult din greutatea corporală, comparativ cu 12% dintre cele care au participat la un program de pierdere în greutate auto-dirijat. La 12 luni de la începerea studiului, 51% dintre cei din grupul POWER-remote și-au menținut pierderea în greutate, comparativ cu 17% dintre cei din grupul autodirigit.
Pierderea medie în greutate în grupul de antrenori la distanță după șase și 12 luni a fost de 4,6 kilograme (10,1 lire sterline), comparativ cu 0,5 kilograme (1,1 lire sterline) la șase luni și 0,4 kilograme (0,9 kilograme) la 12 luni în rândul grupului autodirigit.
Pierderea în greutate în rândul femeilor din studiu a fost, de asemenea, legată de o scădere semnificativă a nivelului de leptină după șase luni. Grupul POWER-remote a avut o scădere de aproape 50% a leptinei, în timp ce grupul de autocontrol a avut în esență niveluri neschimbate. Leptina, un hormon eliberat în principal de celulele adipoase și, prin urmare, un biomarker pentru creșterea în greutate, sa dovedit a crește proliferarea, invazia și migrația celulelor cancerului de sân. Pierderea în greutate a produs, de asemenea, mici scăderi în rândul unor molecule inflamatorii, numite adipocitokine, deși nivelul pierderii nu a fost semnificativ statistic, au spus cercetătorii. Obezitatea este asociată cu niveluri ridicate de adipocitokine, care pot conduce la căile moleculare care încurajează creșterea și răspândirea cancerului.