Antidepresivele ajută la tratarea fibromialgiei
Cercetătorii găsesc unele antidepresive care pot ameliora durerea fibromialgiei
Ianuarie 13, 2009 - Anumite antidepresive pot fi tratamente eficiente pentru fibromialgie, dar nu este clar dacă sunt alegeri bune pentru utilizarea pe termen lung, arată o nouă analiză de cercetare.
Fibromialgia rămâne o tulburare slab înțeleasă și greu de tratat, caracterizată prin durere larg răspândită, fără o cauză clară. Alte simptome raportate frecvent includ oboseala, probleme de somn și starea de spirit deprimată.
O gamă largă de antidepresive poate fi utilizată pentru tratarea tulburării, dar numai unul - Eli Lilly și Cymbalta al companiei - a fost aprobat în mod specific pentru această afecțiune.
Aprobarea FDA pentru utilizarea la pacienții cu fibromialgie a venit în iunie anul trecut, făcându-l doar al doilea medicament aprobat pentru tratarea tulburării.
Pfizer Lyrica a fost primul medicament aprobat pentru fibromialgie, dar nu a fost inclus în analiză deoarece nu este un antidepresiv. Se crede că funcționează vizând un centru cheie al durerii din creier.
Antidepresivele vs. Fibromialgie
Cercetătorii au examinat 18 studii care au implicat 1.427 de pacienți cu fibromialgie care au luat diferite clase de antidepresive, inclusiv doze mici de antidepresive triciclice și tetraciclice (TCA), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (SNRI) și inhibitori ai monoaminoxidazei (MAOIs). .
Cercetătorii au folosit un model standardizat pentru a evalua eficacitatea medicamentelor asupra simptomelor comune ale fibromialgiei, inclusiv durerea, insomnia, oboseala și starea de spirit deprimată.
Printre constatările majore:
- Amitriptilina TCA (Elavil, Endep), administrată în doze mici, a avut cel mai mare efect asupra durerii, oboselii și tulburărilor de somn. Cu toate acestea, s-a înregistrat un efect mic asupra dispoziției deprimate.
- SNRI-urile Cymbalta și milnacipran, care nu sunt încă aprobate pentru vânzare în SUA, s-au dovedit a avea un efect mic asupra durerii, tulburărilor de somn și stării depresive.
- Antidepresivele SSRI Prozac și Paxil au avut, de asemenea, un mic efect pozitiv asupra durerii și stării de depresie, dar nu au avut niciun efect asupra oboselii și a somnului.
- Moclobemida IMAO (Aurox, Manerox) și pirlindolul (Pyrazidol) au avut un efect modest asupra durerii, dar nu au existat dovezi că moclobemida ameliorează oboseala sau insomnia.
Cercetătorul Winfried Hauser, MD, din Spitalul Saarbrucken din Germania, spune WebMD că amitriptilina TCA și SNRI Cymbalta sunt antidepresivele cu cele mai multe dovezi de eficacitate pentru tratamentul pe termen scurt al fibromialgiei.