Analiza stării actuale a unui nou model de serviciu de nutriție în sănătate publică în China A Nutrition
1 divizie de cardiologie, al patrulea spital afiliat al școlii de medicină a Universității Zhejiang, drumul N1 Shangcheng, Yiwu 322000, Zhejiang, China
2 Divizia de nutriție, al patrulea spital afiliat al Facultății de Medicină a Universității Zhejiang, drumul N1 Shangcheng, Yiwu 322000, Zhejiang, China
Abstract
fundal. Clinicile ambulatorii de nutriție au fost lansate în unele spitale ca un nou model al serviciului de nutriție pentru sănătatea publică în ultimii ani în China. Scopul acestui studiu a fost de a revizui și analiza demografia și spectrul de consultații într-un singur centru clinic ambulatoriu de nutriție din China. Metode. Studiul retrospectiv a fost efectuat în centrul clinic ambulatoriu de nutriție lansat de un spital de predare cuprinzător din Yiwu, provincia Zhejiang (China). Au fost incluși 1014 pacienți care au participat la clinică din august 2015 până în februarie 2018. Înregistrările clinice, inclusiv istoricul relevant și datele de bază au fost revizuite și analizate. Rezultate. Majoritatea pacienților (41,9%) au venit la centrul nostru clinic pentru consultarea nutrițională a serviciilor dietetice sănătoase, 32,1% pentru malnutriție, 6,7% pentru diabet, 6,3% pentru neoplasme, 5,3% pentru bolile sistemului digestiv și ultimele 7,6% pentru hipertensiune, boli hematologice, boli tiroidiene și așa mai departe. Mai mulți pacienți minori au venit pentru servicii dietetice sănătoase în comparație cu populația (P
1. Introducere
Din ce în ce mai multe probleme de sănătate nutrițională au apărut în China în ultimii ani, pe măsură ce economia se dezvoltă. Al patrulea sondaj național privind nutriția și sănătatea a arătat că China se confruntă cu dubla provocare a deficiențelor nutriționale și a supranutriției [1, 2]. Creșterea dramatică a bolilor cronice legate de nutriție, cum ar fi obezitatea, hiperlipidemia, diabetul, bolile vasculare cardio-cerebrale și cancerul au reprezentat o povară grea pentru societate [3, 4]. Cererea de servicii nutriționale de sănătate publică a crescut în China. Prin urmare, în ultimii ani au fost lansate ambulatorii de nutriție în unele spitale.
Ca un nou model al serviciului de nutriție pentru sănătatea publică, clinicile ambulatorii de nutriție din China au fost susținute de medici nutriționali, nu numai medici, ci și de nutriționiști [5, 6]. Potrivit mai multor cercetări efectuate în China, aproximativ 12% din spitalele chineze au lansat ambulatorii de nutriție. Cu toate acestea, datele despre ambulatoriile de nutriție nu au fost raportate încă.
În centrul nostru ambulatoriu de nutriție, mii de pacienți au fost tratați în ultimii doi ani. Scopul acestui studiu a fost de a revizui și analiza demografia și spectrul de consultații într-un singur centru clinic ambulatoriu de nutriție din China.
2. Metode
2.1. Subiecte de studiu
Toți pacienții noi consecutivi văzuți într-un spital de predare cuprinzător (al patrulea spital afiliat al Facultății de Medicină a Universității Zhejiang) din august 2015 până în februarie 2018 au fost incluși în acest studiu retrospectiv. Înregistrările clinice au fost revizuite și au fost analizate datele demografice ale pacienților, înălțimea, greutatea, indicele de masă corporală (IMC) și cauza frecvenței acestora. În funcție de tipurile de probleme legate de nutriție, serviciile nutriționale includ servicii dietetice sănătoase, malnutriție, diabet, neoplasme, boli ale sistemului digestiv, hipertensiune arterială etc.
2.2. Aspecte etice
Aprobarea etică pentru publicarea acestor date a fost obținută de la Comitetul de etică al celui de-al patrulea spital afiliat al Facultății de Medicină a Universității Zhejiang.
2.3. Măsurători antropometrice
Toți pacienții au folosit aceleași dispozitive, care au fost calibrate în momentul măsurării. Înălțimea și greutatea adolescenților au fost măsurate cu haine subțiri (pantaloni scurți și tricouri) și fără încălțăminte. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm cu un stadiometru independent montat pe un trepied rigid (GMCS-I, Xindong Huateng Sports Equipment Co. Ltd., Beijing, China). Greutatea corporală a postului a fost măsurată la cea mai apropiată 0,1 kg pe o scală digitală (RGT-140, Weighing Apparatus Co. Ltd, Changzhou Wujin, China). Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat în funcție de greutatea corporală (kg)/[înălțimea corpului (m)] 2. Slăbiciunea, supraponderalitatea și obezitatea au fost definite în funcție de limitele speciale ale IMC 2, IMC ≥24 kg/m 2 și, respectiv, IMC ≥ 28 kg/m 2 pentru populația adultă chineză [7]. Slăbiciunea, supraponderabilitatea și obezitatea la populația de copii și adolescenți au fost definite în funcție de limitele IMC specifice vârstei și sexului, dezvoltate pentru copiii și adolescenții chinezi [8]. Malnutriția a fost definită de scorul IMC în copilărie, legat de referințele de creștere ale Organizației Mondiale a Sănătății din 2006.
2.4. Analize statistice
Majoritatea pacienților (41,9%) au venit la centrul nostru clinic pentru consultarea nutrițională a serviciilor dietetice sănătoase, 32,1% pentru malnutriție, 6,7% pentru diabet, 6,3% pentru neoplasme, 5,3% pentru bolile sistemului digestiv și ultimele 7,6% pentru hipertensiune, boli hematologice, boli tiroidiene și așa mai departe.
Serviciile dietetice sănătoase au constat în consultarea nutrițională a dietei comune (34,7%), creșterea și dezvoltarea (3,4%), nutriția maternă (1,8%), pregătirea gravidelor (0,7%) și altele (1,3%), cum ar fi pregătirea intrării la facultate examinare și alăptare.
Pacienții cu malnutriție au fost împărțiți în două grupuri: subnutriție (11,4%) și supranutriție (20,7%). Grupul de subnutriție a inclus slăbiciune (9,5%), tulburări de nutriție a copilului (1,5%) și boli de deficit (0,5%). Grupul de supranutriție a constat în supraponderalitate (6,9%) și obezitate (13,8%).
4. Discutie
Împreună cu incidența crescândă a bolilor cronice legate de nutriție, cum ar fi obezitatea, hiperlipidemia, diabetul, bolile vasculare cardio-cerebrale, cancerul și conștientizarea publicului, există o cerere din ce în ce mai mare pentru serviciile nutriționale de sănătate publică pentru probleme legate de nutriție în China în ultimii ani. ani.