Analiza grăsimilor fecale în pancreatita cronică Importanța ingestiei de grăsime înainte de colectarea scaunului
Friedemann Erchinger
1 Departamentul de Medicină, Spitalul Voss, Spitalul Universitar Haukeland, Voss, Norvegia
2 Institutul de Medicină Clinică, Universitatea din Bergen, Bergen, Norvegia
Trond Engjom
2 Institutul de Medicină Clinică, Universitatea din Bergen, Bergen, Norvegia
3 Departamentul de Medicină, Spitalul Universitar Haukeland, Bergen, Norvegia
Palwasha Jurmy
4 întreprinderi de farmacii spitalicești, autoritatea regională de sănătate din sud-estul Norvegiei, Oslo, Norvegia
Erling Tjora
5 Departamentul de Pediatrie, Spitalul Universitar Haukeland, Bergen, Norvegia
6 Departamentul de Științe Clinice, Universitatea din Bergen, Bergen, Norvegia
Odd Helge Gilja
2 Institutul de Medicină Clinică, Universitatea din Bergen, Bergen, Norvegia
7 Centrul Național de Ultrasunete în Gastroenterologie, Spitalul Universitar Haukeland, Bergen, Norvegia
Georg Dimcevski
2 Institutul de Medicină Clinică, Universitatea din Bergen, Bergen, Norvegia
3 Departamentul de Medicină, Spitalul Universitar Haukeland, Bergen, Norvegia
Conceptualizare: FE PJ GD.
Arhivarea datelor: FE PJ.
Analiza formală: FE TE PJ ET OHG GD.
Investigație: FE PJ.
Administrarea proiectului: FE GD.
Resurse: OHG GD.
Supraveghere: FE TE ET OHG GD.
Vizualizare: FE PJ.
Scriere - schiță originală: FE TE PJ ET OHG GD.
Scriere - recenzie și editare: FE TE PJ ET OHG GD.
Date asociate
Datele nu pot fi puse la dispoziția publicului din cauza restricțiilor legale. Datele conțin informații restricționate despre pacienți. Datele relevante pot fi comunicate la cerere prin IRB local: Comitetul etic regional, vestul Norvegiei. http://www.helseforskning.etikkom.no/. Pentru întrebări legate de date vă rugăm să trimiteți un e-mail la următoarea adresă: on.biu@tsev-ker.
Abstract
Obiectiv
Determinarea cantitativă a grăsimilor fecale este încă standardul de aur pentru măsurarea malabsorbției. Am evaluat importanța consumului standardizat de alimente înainte și sub colectarea fecalelor.
Material si metode
Într-un proiect, evaluând pacienții cu suspiciune de pancreatită cronică (CP) și voluntari sănătoși (HC), scaunele au fost colectate timp de 72 de ore cuplate pentru a înregistra aportul nutrițional pe parcursul a cinci zile consecutive. Grupurile de pacienți au fost create printr-un scor Layer modificat, care include constatările imagistice, parametrii clinici și testarea funcției pancreasului.
Rezultate
EST scurt = Test secretin endoscopic scurt. Scorul Layer se bazează pe imagistică, testarea funcției pancreasului și istoricul clinic. Similar cu scorul Mayo diferențiază între CP (pancreatită cronică) și non-CP (= rezultatul scorului nu este sugestiv pentru pancreatita cronică). PEI = insuficiență exocrină pancreatică. Am definit standardul auriu pentru PEI, deoarece concentrația de bicarbonat de 80 mmol/l nu este sugestivă pentru insuficiența exocrină pancreatică (non-PEI). HC = controale sănătoase.
Aprobarea eticii și consimțământul de participare
Protocolul a fost aprobat de Comitetul regional pentru etică în cercetarea medicală și de sănătate, Norvegia de Vest (on.mokkite.gninksrofesleh@tsop; număr de aprobare: REK: 3.2008.2516), iar studiul a fost realizat în conformitate cu Declarația de la Helsinki. Toți subiecții au semnat un consimțământ informat. Acest studiu face parte dintr-un proiect înregistrat în clinictrials.gov (identificator:> NCT01059669).
Standardul de diagnostic pentru pancreatita cronică
masa 2
| Energie (Kcal/d) | 1800-2200 | 1835 (1396–2583) | 1832 (1462–2358) | 1876 (1479–2363) |
| Grăsime (g/zi) | 50-86 | 65 (49-84) | 68 (49-89) | 80 (54-102) |
| Proteine (g/d) | 50-110 | 72 (59-79) | 76 (65-146) | 86 (78-106) |
| Carbohidrați (g/zi) | 225–330 | 161 (152-354) | 195 (137-270) | 187 (137-254) |
| Fibra (g/zi) | 25–35 | 20 (13-26) | 22 (16-40) | 21 (16-27) |
| Zinc (mg/zi) | 7-9 | 8 (8-9) | 11 (8-17) | 12 (8-17) |
| Calciu (mg/zi) | 800 | 586 (391–696) | 797 (470-1091) | 725 (501–1242) |
| Vitamina D (μg/d) | 7.5 | 5 (2-10) | 3 (2-7) | 5 (2-10) |
Median și Interquartile Gama de substanțe nutritive pe zi, comparativ cu intervalul recomandat de ingestie; Recomandări din partea autorităților norvegiene din domeniul sănătății. CP = grup de pancreatită cronică; non CP = grup de pacienți cu pancreatită necronică; HC = controale sănătoase
Corelarea grăsimilor fecale și a coeficientului de absorbție a grăsimilor
Toate subiectele studiate.
Ca rezultat al testării directe a pancreasului, bicarbonatul din sucul duodenal după stimularea secretinei a fost ales ca standard. Nu există nicio diferență semnificativă în zona sub curbă (ASC) între f-Elastază și grăsime fecală (CI -0,15 până la 0,25); f-Elastază și CFA (CI -0,19 până la 0,25); grăsime fecală și CFA (-0.11 până la 0.08) curbă ROC = curba caracteristică de funcționare a receptorului; AUC = Zona sub curbă; CI = interval de încredere.