Amebiaza infantilă Un raport de caz
1 Departamentul de Parazitologie și Micologie, Școala de Medicină, Universitatea Lorestan de Științe Medicale, P.O. Box 6814993165, Khorramabad, Iran
2 Departamentul Centrului de Cercetare Microbiologie și Microbiologie, Institutul Pasteur, Teheran, Iran
3 Departamentul de Medicină Internă, Spitalul Shohaday-e-Ashayer, Universitatea Lorestan de Științe Medicale, Khorramabad, Iran
Abstract
Amebiaza continuă să fie o cauză majoră de morbiditate și mortalitate la copiii din țările în curs de dezvoltare. Entamoeba histolytica infecțiile sunt frecvent observate în regiunile tropicale și subtropicale ale lumii, inclusiv în Iran. În țările dezvoltate Entamoeba histolytica infecțiile sunt frecvent observate la călători, imigranți recenți, bărbați homosexuali și deținuți din instituții. Boala este mai severă în cele două extreme ale vieții. Această lucrare descrie un bebeluș de patru luni cu Entamoeba histolytica prezentând inițial refuzul hranei, sunet hiperactiv al intestinului, vărsături și diaree. Un eșantion fecal a fost pozitiv pentru Entamoeba histolytica prin soluția de iod Lugol și tehnica de concentrare. A fost tratat cu succes cu metronidazol timp de 5 zile. Acest caz ilustrează că Entamoeba speciile ar putea fi patogene la sugarul mic; prin urmare, conștientizarea infecției, abordarea agresivă a diagnosticului și inițierea timpurie a tratamentului continuă să fie o componentă critică a controlului infecției.
1. Introducere
2. Raport de caz
Un bebeluș de patru luni dintr-un district rural din Khorramabad, sud-vestul Iranului, a fost adus la camera de urgență a Spitalului Universității de Științe Medicale din Lorestan, cu antecedente de refuz al furajelor, sunet hiperactiv al intestinului, vărsături și modificări ale texturii scaunului. . Pacientul a prezentat, de asemenea, episoade de repicături și distensie abdominală ușoară. Mama a suferit dureri abdominale și a avut antecedente de diaree.
Numărul complet de sânge a arătat un număr de leucocite de 7800 μL cu eozinofilie de 7%. Rezultatele testelor de biochimie au fost următoarele: Na (130,0 mEq/L), Ca (10,4 mg/dL) și proteine totale (4,6 g/dL) (Tabelul 1). Analiza și cultura urinei au fost normale și, respectiv, negative. Examinarea directă a probelor de fecale proaspete utilizând soluția de iod Lugol și tehnica de concentrare au arătat E. histolytica chisturi și trofozoizi cu globule roșii (sânge ocult) și multe leucocite (Figura 1). Copilului i s-au administrat siropuri de metronidazol (35-50 mg/kg/BW/zi) și sare de rehidratare orală (SRO), pe care le-a luat timp de 5 zile cu îmbunătățire. Ulterior, sugarul se hrănea în mod normal cu lapte matern. În a șaptea zi după tratament, rezultatele testelor de laborator precum CBC și chimia au fost negative. Repetați montajul umed pregătit pe lamele din probe proaspete de scaun și colorat folosind tehnica hematoxilinei de fier, nu a arătat paraziți după examinarea multor câmpuri ale lamelelor. A fost externat în stare stabilă la 7 zile de la internare.
3. Discuție
Amebiaza este definită de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ca o infecție cu Entamoeba histolytica, indiferent de simptomatologie [5, 6]. Acest parazit protozoar este specia patogenă responsabilă de colita amebică în întreaga lume. Acesta infectează persoanele de ambele sexe și de toate vârstele; cu toate acestea, populațiile cu risc pot varia în funcție de locația geografică, susceptibilitatea gazdei și diferențele în virulența organismului [7, 8]. Majoritatea infecțiilor (≥90%) rămân asimptomatice, deși o boală intestinală invazivă poate apărea în câteva zile până la ani după infecția inițială și se caracterizează clasic prin dureri abdominale și diaree sângeroasă. Pot apărea, de asemenea, diaree apoasă sau conținând mucus, constipație și tenesm [9-11].
Răspândirea infecției are loc din cauza consumului de alimente și apă care este contaminată cu chistul. În acest caz, infecția nu este endemică pentru orașul Khorramabad și se știe că facilitățile de alimentare cu apă ale orașului sunt sigure. Datorită obiceiului local, membrii familiei iau masa împreună pe o farfurie comună, ceea ce ar putea duce la transmiterea E. histolytica printre contacte strânse. Mama a avut antecedente de infecție amebiană și examenele de scaun au arătat chisturi de E. histolytica. Prin urmare, spălarea inadecvată a mâinilor de către mamă ar fi putut duce la contaminarea laptelui matern exprimat alimentat sugarului prin gavaj [12, 13].