Alopecia Areata și psoriazisul sever au fost tratate cu succes cu Apremilast - SciTeMed Publishing

  1. Acasă
  2. Jurnale
  3. Arhivele de dermatologie clinică (DCA)

Alopecia Areata și psoriazisul sever au fost tratate cu succes cu Apremilast

  • Articol
  • Informații despre articol
  • Informații despre autor
  • Cifre și date
  • Articole similare
  • Rapoarte de evaluare inter pares
  • PDF

Abstract

Alopecia areata este o boală autoimună mediată de celule T, care nu afectează pierderea părului, fără tratament eficient care să inducă și să susțină remisia. Apremilast, un inhibitor al moleculei mici de PDE4 aprobat pentru tratamentul psoriazisului și artritei psoriazice, a prezentat o creștere rapidă și extinsă a scalpului-părului la un pacient care a avut psoriazis și alopecie areahie.

Cuvinte cheie

  • Alopecia areata; psoriazis; inhibitori ai fosfodiesterazei 4.

Introducere

Asocierea dintre alopecia areata (AA) și psoriazis este o afecțiune bine cunoscută, dar rară [1]. Managementul AA în practica clinică zilnică rămâne nesatisfăcător. Raportăm aici, pentru prima dată, o pacientă care a avut o creștere remarcabil de extinsă a părului scalp în timp ce primea Apremilast pentru psoriazis localizat în scalp și corp.

Raport de caz

O femeie în vârstă de 57 de ani, cu un istoric de psoriazis și artrită psoriazică de șapte ani, a fost trimisă la departamentul nostru, deoarece la momentul psoriazisului, ea a dezvoltat și alopecie areahie. Psoriazisul a fost tratat cu steroizi topici, analogi de vitamina D, bandă îngustă UVB și metotrexat, dar au fost ineficienți. Tratamentul pentru alopecia areata a inclus propionat local de clobetasol și minoxidil 5%, dar nu a existat o creștere remarcabilă a părului.

Examenul dermatologic a relevat plăci tipice de psoriazis atât în ​​zonele alopecice, cât și în cele non-alopecice ale scalpului, brațelor și trunchiului, cu indicele inițial de psoriazis și severitate (PASI) de 12, suprafața corpului (BSA) de 16, evaluarea globală a medicului (PGA) de 3 și PGA a scalpului de 4. A fost remarcabil faptul că pacientul s-a plâns de mâncărime foarte severă (Scară de evaluare numerică a mâncărimii de 8) și cădere extinsă a părului din regiunile temporale, parietale și occipitale ale scalpului (Fig. 1).

psoriazisul

figura 1. Alopecia areata ofiasică înainte de tratamentul cu Apremilast.

Nu au existat antecedente familiale de AA sau psoriazis. Consultarea reumatologului și radiografia au confirmat diagnosticul de artrită psoriazică. Rezultatele de laborator nu au arătat anomalii.