Alegeri materiale în designul ortotic al picioarelor
Un aspect al industriei orteze care poate fi adesea copleșitor și confuz pentru noii veniți este gama de materiale disponibile. În plus față de numeroasele tipuri și varietăți de materiale reale, există și o multitudine de nume comerciale cu care trebuie să ne confruntăm.
Înainte de a analiza unele dintre cele mai populare materiale utilizate pentru ortezele la picioare, să examinăm mai întâi câteva dintre criteriile de proiectare care intră în dezvoltarea lor. Modul în care proiectați ortezia va influența puternic materialele alese. În esență, designul este o serie de decizii și selecții care duc la produsul final.
De obicei, există mai multe obiective disparate care trebuie îndeplinite pentru a realiza rezultatul optim. Ne demonstrăm valoarea și valoarea ca profesie în echilibrarea cu pricepere a acestor cerințe concurente. În primul rând, trebuie să respectăm prescripția medicului sau să îl implicăm pe acesta într-o conversație pentru a ajuta la dezvoltarea celui mai bun dispozitiv posibil. În al doilea rând, vrem să vindecăm pacientul. Acest lucru trebuie făcut deoarece luăm în considerare diagnosticul specific pacientului și biomecanica relevantă. În al treilea rând, ar trebui să ne propunem întotdeauna să satisfacem clientul fără a compromite standardele noastre de îngrijire. Din păcate, mulți dintre noi știm provocările pe care le pot prezenta pacienții: în speranța unui miracol rapid și rapid, care nu va ocupa nicio cameră în pantof. Alte considerații pot include longevitatea dispozitivului și viteza de livrare.
Considerații inițiale
De-a lungul anilor am dezvoltat o diagramă de flux care să mă ghideze prin procesul de proiectare (figura 1). Deși primul pas are puțin de-a face cu prescripția medicului sau examenul biomecanic, întregul succes al ortezei poate depinde de greutatea, stilul de pantof și stilul de viață al pacientului.
Greutatea pacientului este o informație critică pe care trebuie să o aibă un laborator pentru a face o alegere materială corectă. De exemplu, Subortholen® de 4 mm poate fi rigid pentru un atlet ușor de 135 de kilograme, dar va fi slab pentru un lucrător de construcții de 250 de kilograme cu un pantof de dimensiunea 13.
Stiluri de pantofi și tip ortotic
Stilurile de pantofi pe care le poartă o persoană vor influența tipul de orteză care va funcționa cel mai bine pentru el sau ea. Dacă pacientul este un profesionist și suferă zilnic dureri generale de picior, atunci ortezele vor trebui să se potrivească cu pantofi mai eleganți. La fel, dacă pacientul este foarte activ și le folosește strict în timpul antrenamentului, atunci ortezul ar putea avea nevoie doar să se încadreze într-un adidaș. Pantofii care se potrivesc bine, cu un contor ferm, o înălțime sensibilă a călcâiului (1/2 inch până la 1 inch) și o incrustare detașabilă vor ajuta la asigurarea utilizării și succesului corect al ortezelor. În mod frecvent, este necesar să educați pacientul cu privire la beneficiile combinate ale ortezelor plus pantofii buni.
În general, ortezele piciorului se încadrează în una din cele două mari categorii: funcționale sau acomodative. Funcţional ortezele caută să controleze articulația subtalară (STJ) și biomecanica piciorului, în timp ce acomodativ ortezele minimizează modificările funcției piciorului, oferind în același timp ușurare și/sau protecție anumitor zone ale piciorului.
Ortezele funcționale pentru picioare sunt de obicei realizate din materiale mai subțiri și mai ferme. Sub-furate, polipropilenă, copolimer și compozite din grafit de carbon sunt alegeri bune pentru dispozitivele funcționale. De obicei, acestea vor încorpora o cană adâncă pentru călcâie și un arc longitudinal bun medial. Printre alte diagnostice, dispozitivele funcționale sunt folosite pentru a trata pronația, fasciita plantară și sindromul pintenului călcâiului.