AINS pot încetini mama Ca la femeile obeze MedPage astăzi
de Charles Bankhead, editor principal, MedPage Azi 14 august 2014
Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:
Femeile obeze cu cancer de sân cu receptori estrogeni pozitivi au avut un risc cu 52% mai mic de recurență atunci când au utilizat în mod regulat aspirină sau alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), a arătat o revizuire a dosarelor pacienților.
Utilizatorii de AINS au avut o întârziere de peste 2 ani în perioada de reapariție, în comparație cu pacienții cu cancer de sân obezi care nu au raportat utilizarea regulată a AINS.
Studiile de laborator ale liniilor celulare ale cancerului de sân au furnizat dovezi care sugerează că obezitatea stimulează producția de estradiol și aromatază - care ar putea fi inhibată, cel puțin parțial, de AINS, așa cum a fost raportat online în Cancer Research.
„Aceste rezultate sugerează că AINS pot îmbunătăți răspunsul la terapia hormonală, permițând astfel mai multor femei să rămână pe terapie hormonală, mai degrabă decât să treacă la chimioterapie și să facă față efectelor secundare și complicațiilor asociate”, autorul principal Linda deGraffenreid, dr., De la Universitate din Texas la Austin, a declarat într-un comunicat. Cu toate acestea, aceste rezultate sunt preliminare și pacienții nu ar trebui să întreprindă niciodată un tratament fără a se consulta cu medicul lor.
„Aceste studii arată că cel mai mare beneficiu al aspirinei [și al altor AINS] va fi la cei cu o boală determinată de inflamație și nu doar de obezitate”, a adăugat ea.
fundal
Numeroase studii au sugerat că obezitatea afectează negativ rezultatele cancerului, inclusiv cancerul de sân postmenopauză, care răspunde la hormoni. Se presupune că obezitatea promovează expresia țesutului adipos al aromatazei, enzima care limitează rata care determină producția de estradiol, deGraffenreid și co-autori menționați în informațiile de bază.
Alte cercetări au arătat asocieri puternice între nivelurile de aromatază și inflamația țesutului mamar. Inflamația apare din expresia macrofagelor a mediatorilor proinflamatori, inclusiv a metabolitului ciclooxigenazei-2 (COX-2) prostaglandina E2 (PGE2). La rândul său, PGE2 stimulează expresia aromatazei în țesutul adipos.
„Această axă obezitate-inflamație-aromatază poate contribui semnificativ la răspunsul redus al inhibitorului aromatazei și la creșterea ratei mortalității observate la pacienții obezi postmenopauzi”, au continuat autorii. Colectiv, aceste studii sugerează că femeile obeze postmenopauzale cu cancer de sân pozitiv la receptorii de estrogen-alfa (ER-alfa) pot beneficia de combinarea terapiei hormonale cu un medicament care vizează calea COX-2.
Anchetatorii au examinat efectele AINS utilizate asupra rezultatelor la pacienții obezi cu cancer de sân pozitiv prin revizuirea retrospectivă a dosarelor medicale a 440 de pacienți postmenopauzi cu cancer de sân ER-alfa-pozitiv și cu un indice mediu de masă corporală (IMC)> 30. Utilizarea regulată a AINS a fost definită ca utilizarea zilnică a aspirinei, ibuprofenului, celecoxibului, naproxenului, meloxicamului sau a altui inhibitor COX-2.
Participanții la studiu au constat din 281 de neutilizatori AINS și 159 de utilizatori. Cele două grupuri nu au diferit semnificativ în ceea ce privește IMC, stadiul tumorii, starea receptorilor hormonali, tipul tumorii, rasa sau tipul de intervenție chirurgicală.