Aici; Ce face coronavirusul asupra corpului?
De la furtuni de sânge la plămâni cu fagure, iată o privire organ-cu-organ asupra modului în care COVID-19 dăunează oamenilor.
Această fotografie făcută pe 3 februarie 2020 arată un medic care se uită la o tomografie CT pulmonară în timp ce făcea rundă la o secție a unei zone de carantină din Wuhan, epicentrul noului focar de coronavirus, în provincia chineză centrală Hubei. Numărul infecțiilor totale a depășit 64.000 la nivel global începând cu 14 februarie.
Rămân multe lucruri necunoscute despre noul coronavirus care străpunge China, dar un lucru este sigur. Boala poate arunca o furtună asupra întregului corp uman.
Așa a fost natura coronavirusurilor zoonotice din trecut, cele care au sărit de la animale la oameni precum SARS și MERS. Spre deosebire de verii lor care cauzează răceală obișnuită, aceste coronavirusuri emergente pot declanșa un incendiu provocat de virale în multe dintre organele unei persoane, iar noua boală - supranumită „COVID-19” de Organizația Mondială a Sănătății - nu face excepție atunci când este severă.
Acest lucru explică de ce epidemia COVID-19 a ucis peste 1.800 de persoane, depășind numărul de decese din SARS în câteva săptămâni. În timp ce rata mortalității pentru COVID-19 pare a fi o cincime din SARS, noul coronavirus s-a răspândit mai repede.
Cazurile confirmate au crescut la peste 60.000 joi trecut, cu aproape 50% mai mare decât în ziua precedentă, iar numărul a crescut de atunci cu încă 13.000. Acest salt reflectă o schimbare a modului în care autoritățile chineze diagnosticează infecții în loc de o schimbare masivă în domeniul de aplicare al focarului. În loc să aștepte ca pacienții să testeze pozitiv virusul, diagnosticele includ acum pe oricine a cărui scanare toracică relevă tiparul distinctiv de pneumonie al COVID-19. Sperăm că această metodă va permite autorităților să izoleze și să trateze pacienții mai repede.
Dacă acest focar continuă să se răspândească, nu se știe cât de dăunător ar putea deveni. Un epidemiolog de frunte de la Universitatea din Hong Kong a avertizat săptămâna aceasta că COVID-19 ar putea infecta 60% din glob dacă nu este controlat.
Luni, Centrul chinez pentru controlul și prevenirea bolilor a publicat detalii clinice despre primii 72.314 pacienți diagnosticați până pe 11 februarie. Raportul arată că COVID-19 a ucis 2,3% dintre pacienți, ceea ce înseamnă că în prezent este de 23 de ori mai fatală decât gripa sezonieră. Au fost raportate boli grave și decese la fiecare grupă de vârstă, cu excepția copiilor sub nouă ani.
Între timp, țările se luptă să-și evacueze cetățenii de pe o navă de croazieră care a fost pusă în carantină în largul coastei Japoniei. Ministerul japonez al sănătății a anunțat marți că încă 88 de pasageri de pe navă au fost diagnosticați cu COVID-19 - aducând totalul la 542. Din cei peste 300 de americani care au fost repatriați de pe navă, 14 au dat rezultate pozitive pentru coronavirus.
Dar ce se întâmplă de fapt cu corpul tău atunci când este infectat de coronavirus? Noua tulpină este atât de genetică similară cu SARS încât a moștenit titlul SARS-CoV-2. Așadar, combinarea cercetărilor timpurii despre noul focar cu lecțiile anterioare de la SARS și MERS poate oferi un răspuns.
Plămânii: zero zero
Pentru majoritatea pacienților, COVID-19 începe și se termină în plămâni, deoarece, la fel ca gripa, coronavirusurile sunt boli respiratorii.
Se răspândesc de obicei atunci când o persoană infectată tuse sau strănut, pulverizând picături care pot transmite virusul oricui este în contact strâns. Coronavirusurile provoacă, de asemenea, simptome asemănătoare gripei: pacienții pot începe cu febră și tuse care progresează spre pneumonie sau mai rău. (Aflați cum se răspândește coronavirusul într-un avion - și cel mai sigur loc pentru a sta).
După focarul SARS, Organizația Mondială a Sănătății a raportat că boala a atacat de obicei plămânii în trei faze: replicarea virală, hiperreactivitatea imună și distrugerea pulmonară.
Nu toți pacienții au trecut prin toate cele trei faze - de fapt, doar 25% dintre pacienții cu SARS au suferit insuficiență respiratorie, semnătura definitorie a cazurilor severe. La fel, COVID-19, conform datelor timpurii, provoacă simptome mai ușoare în aproximativ 82% din cazuri, în timp ce restul sunt severe sau critice.
Uită-te mai adânc, iar noul coronavirus pare să urmeze alte tipare ale SARS, spune profesorul asociat al Facultății de Medicină a Universității din Maryland Matthew B. Frieman, care studiază coronavirusurile foarte patogene.
În primele zile ale unei infecții, noul coronavirus invadează rapid celulele pulmonare umane. Acele celule pulmonare vin în două clase: cele care produc mucus și cele cu bastoane asemănătoare părului numite cilii.
Membrii personalului medical care se îmbrățișează reciproc într-o secție de izolare la un spital din Zouping, în provincia de Shandong din China.
Mucusul, deși este grosier în afara corpului, ajută la protejarea țesutului pulmonar de agenți patogeni și asigură faptul că organul de respirație nu se usucă. Celulele cilia bat în jurul mucusului, eliminând resturile, cum ar fi polenul sau virusurile.
Frieman explică faptul că SARS i-a plăcut să infecteze și să omoare celulele cililor, care apoi s-au îndepărtat și au umplut căile respiratorii ale pacienților cu resturi și fluide și el presupune că același lucru se întâmplă cu noul coronavirus. Acest lucru se datorează faptului că primele studii privind COVID-19 au arătat că mulți pacienți dezvoltă pneumonie în ambii plămâni, însoțită de simptome precum dificultăți de respirație.
Atunci începe faza a doua și sistemul imunitar începe. Treziți de prezența unui invadator viral, corpurile noastre intensifică lupta împotriva bolii prin inundarea plămânilor cu celule imune pentru a elimina daunele și a repara țesutul pulmonar.
Atunci când funcționează corect, acest proces inflamator este strâns reglementat și limitat doar la zonele infectate. Dar, uneori, sistemul dvs. imunitar se strică și acele celule omoară orice în calea lor, inclusiv țesutul sănătos.
„Așadar, veți avea mai multe daune în loc de mai puține din răspunsul imun”, spune Frieman. Chiar și mai multe resturi înfundă plămânii, iar pneumonia se înrăutățește. (Aflați cum se compară noul coronavirus cu gripa, Ebola și alte focare majore).
În timpul celei de-a treia faze, leziunile pulmonare continuă să se formeze - ceea ce poate duce la insuficiență respiratorie. Chiar dacă nu apare moartea, unii pacienți supraviețuiesc cu leziuni pulmonare permanente. Potrivit OMS, SARS a perforat găurile în plămâni, oferindu-le un „aspect de tip fagure de miere” - și aceste leziuni sunt prezente și la cei afectați de noul coronavirus.
Aceste găuri sunt create probabil de răspunsul hiperactiv al sistemului imunitar, care creează cicatrici care protejează și rigidizează plămânii.
Când se întâmplă acest lucru, pacienții trebuie adesea să fie puși pe ventilatoare pentru a-și ajuta respirația. Între timp, inflamația face membranele dintre sacii de aer și vasele de sânge mai permeabile, care pot umple plămânii cu lichid și le pot afecta capacitatea de oxigenare a sângelui.
„În cazurile severe, practic îți inundăm plămânii și nu poți respira”, spune Frieman. - Așa mor oamenii.
Stomacul: o poartă de acces comună
În timpul focarelor de SARS și MERS, aproape un sfert dintre pacienți prezentau diaree - o caracteristică mult mai semnificativă a acelor coronavirusuri zoonotice. Dar Frieman spune că încă nu este clar dacă simptomele gastro-intestinale joacă un rol major în ultimul focar, dat fiind că cazurile de diaree și dureri abdominale au fost rare. Dar de ce un virus respirator deranjează deloc intestinul?
Când orice virus pătrunde în corpul dvs., acesta caută celule umane cu ușile sale preferate - proteine din exteriorul celulelor numite receptori. Dacă virusul găsește un receptor compatibil pe o celulă, acesta poate invada.
Unii viruși sunt pretențioși în legătură cu ușa pe care o aleg, dar alții sunt puțin mai promiscuuți. „Pot pătrunde foarte ușor în toate tipurile de celule”, spune Anna Suk-Fong Lok, decan asistent pentru cercetări clinice la Universitatea din Michigan Medical School și fost președinte al Asociației Americane pentru Studiul Bolilor hepatice.