Afecțiuni rare ale glandei salivare
Sialadenosis se referă la mărirea neinflamatorie, neoplazică a glandelor salivare, care tinde să nu fie dureroasă
13 noiembrie 2018
De John Lewis, VMD, FAVD, DAVDC
Luna trecută, am discutat despre abordările chirurgicale ale sialocelilor. În coloana din această lună, voi aborda afecțiunile rare ale glandelor salivare care sunt tratate medical mai degrabă decât chirurgical. Să începem cu câteva definiții. Sialadenosis se referă la mărirea neinflamatorie, neoplazică a glandelor salivare, care tinde să nu fie dureroasă. Sialadenita este o inflamație a unei glande salivare (sinonim: sialoadenită). Sialometaplazia necrotizantă este metaplazia scuamoasă a lobulilor și canalelor glandei salivare cu necroză ischemică a lobulilor glandei salivare (o distincție histopatologică).
Sialadenita pare să apară mai frecvent la câini decât la pisici, iar terrierii pot fi supra-reprezentați. Inflamația sau infarctul glandei salivare poate fi mai frecvent decât se apreciază clinic. Într-un studiu care a analizat rezultatele biopsiilor glandei salivare la câini, inflamația sau infarctul a fost observată în 34 la sută din cazuri. 1 Glanda mandibulară este cel mai frecvent afectată, dar orice glande (majore sau minore) pot fi afectate. La om, această boală pare a fi minoră și autolimitată, dar la câini poate pune viața în pericol.
Clinic, semnele observate cu inflamație/necroză a glandelor salivare pot include:
- Umflare palpabilă în gât/spațiul intermandibular (mandibular, sublingual), baza urechii (parotidă)
- Exoftalmie și retropulsie scăzută (zigomatică)
- Ptialism (creșterea producției de salivă)
- Dificultate la inghitire
- Gagging
- Smacking-ul buzelor
- Roșeață sau umflături în jurul deschiderii canalului
- Greață și vărsături în unele cazuri
- Pirexia
- Anorexie
- Letargie
Boala esofagiană concomitentă este observată în unele cazuri de inflamație a glandei salivare și, dacă boala esofagiană poate fi diagnosticată și vindecată, problema glandei salivare se rezolvă adesea. Într-un studiu publicat în Journal of Small Animal Practice, 19 pacienți canini cu boli esofagiene, cum ar fi esofagita, megaesofagul și infestarea cu Spirocerca lupi, au avut necroză concomitentă a glandei salivare; tratamentul cu succes al bolii esofagiene a dus la rezolvarea necrozei glandei salivare. S-a emis ipoteza că un reflex vagal aferent poate fi implicat acolo unde țintele eferente sunt glandele salivare.