Adevărul despre diluanții de sânge - rapoarte ale consumatorilor
Iată cum să luați aceste medicamente în siguranță și eficient
Milioane de americani iau zilnic anticoagulante sau diluanți de sânge pentru a ajuta la menținerea formării cheagurilor de sânge potențial periculoase și pentru a preveni un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Aceste medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, uneori folosite pentru a dizolva cheagurile existente înainte de a provoca daune, pot fi foarte eficiente. Pentru 9% dintre adulții în vârstă cu tulburări de ritm cardiac fibrilație atrială (Afib), medicamentele pot reduce riscul de accident vascular cerebral cu până la 70%.
De ani de zile, warfarina (Coumadin și generic), cunoscută sub numele de antagonist al vitaminei K sau VKA, a fost cel mai frecvent medicament utilizat pentru a menține fluxul de sânge lin.
Deoarece prezintă un risc de sângerări cerebrale severe - chiar mortale -, utilizatorii au avut nevoie la început de teste de sânge cel puțin săptămânal, apoi cel puțin lunar. De asemenea, au trebuit să fie atenți la anumite alimente, inclusiv la cele care conțin vitamina K - cum ar fi verdeață cu frunze, cum ar fi varza și spanacul - care pot interfera cu subțierea sângelui.
Dar ghidurile din 2019 recomandă anticoagulante orale non-vitamina K (NOAC) sau anticoagulante orale cu acțiune directă (DOAC), cum ar fi apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) și rivaroxaban (Xarelto), mai noi anticoagulante de sânge, pentru majoritatea persoanelor cu Afib. Aceste linii directoare provin de la Colegiul American de Cardiologie, American Heart Association și Heart Rhythm Society. (Persoanele cu valve cardiace mecanice și îngustarea mitrală moderată până la severă ar trebui să utilizeze în continuare warfarină.)
Aceste medicamente, introduse în ultimul deceniu, sunt la fel de eficiente ca warfarina și sunt mai puțin potențiale riscante, spune Peter Noseworthy, MD, cardiolog la Clinica Mayo din Rochester, Minn.
Un nou studiu francez, publicat în Annals of Family Medicine, despre 1.866 de adulți urmăriți timp de un an, a constatat că cei care au folosit VKA au avut aproape dublul riscului de deces din orice cauză decât cei care au folosit DOAC. Cercetătorii nu discută de ce rata mortalității pare a fi mult mai mare la utilizatorii VKA, dar observă că constatarea se aliniază cu analizele anterioare din datele asigurărilor.
Un studiu din 2017 publicat în revista Stroke a constatat că persoanele care iau un diluant de sânge mai nou au fost cu aproximativ 50 la sută mai puțin susceptibile de a avea o sângerare a creierului decât cele care iau warfarină. Și medicamentele mai noi nu necesită modificări dietetice sau analize frecvente de sânge.