Aderarea la dieta mediteraneană la pacienții cu boală arterială coronariană Revista Española de
Revista Española de Cardiología este o revistă științifică internațională dedicată publicării articolelor de cercetare despre medicina cardiovasculară. Revista, publicată din 1947, este publicația oficială a Societății Spaniole de Cardiologie și fondatorul familiei jurnalului REC Publications. Articolele sunt publicate atât în engleză, cât și în spaniolă, în ediția sa electronică.
Indexat în:
Jurnal Citation Reports and Science Citation Index Expanded/Current Contents/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Urmează-ne:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citări primite într-un anumit an de lucrările publicate în jurnal în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară citările medii primite pentru fiecare document publicat. Citeste mai mult
FRY este o valoare de prestigiu bazată pe ideea că nu toate citatele sunt la fel. SJR folosește un algoritm similar cu cel al paginii Google; oferă o măsură cantitativă și calitativă a impactului revistei.
SNIP măsoară impactul contextului de citare contextual prin citări importante pe baza numărului total de citații dintr-un domeniu.
Dieta face parte din tratamentul de prevenire secundară la pacienții cu boală coronariană (CAD). Liniile directoare ale societăților americane recomandă de obicei să urmăm o dietă săracă în grăsimi saturate, în timp ce liniile directoare europene includ și adoptarea obiceiurilor alimentare bazate pe dieta mediteraneană (MedD); cu toate acestea, această dietă este menționată în mod explicit doar în ghidurile Institutului Național pentru Excelență Clinică (NICE).
Recent, studiul PREDIMED 1, realizat în rândul populației spaniole fără boli coronariene, dar cu risc cardiovascular ridicat, a arătat eficacitatea superioară a MedD suplimentat cu ulei de măsline virgin sau nuci și fructe uscate comparativ cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi împotriva morbidității și mortalității cardiovasculare. În acest studiu, a fost validat testul de aderență a dietei mediteraneene în 14 puncte (MEDAS - 14) și s-a demonstrat o bună corelație între aderența corectă la dietă și eficacitatea acesteia. 2 În prevenirea secundară, Studiul inimii Lyon Diet 3 a demonstrat beneficiul unei diete care a urmat îndeaproape MedD în reducerea reinfarctului și a manifestărilor clinice ale CAD. Studiile efectuate pe cohorte de pacienți care au suferit sindrom coronarian acut au observat beneficii clinice asociate cu o mai mare aderență la MedD, inclusiv o reducere a mortalității totale 4 .
Am decis să investigăm respectarea MedD de către pacienții cu CAD văzuți la un centru de asistență primară, folosind ecranul MEDAS-14.
Am studiat 110 pacienți selectați din numărul total de pacienți văzuți la centrul de asistență primară, cu vârste cuprinse între 55 și 80 de ani, cărora li s-a diagnosticat CAD, în ordine crescătoare începând cu cea mai veche dată de codificare a diagnosticului. Au fost excluși pacienții instituționalizați și pacienții cu probleme de sănătate care le-ar putea scurta speranța de viață sau care au fost incapabili să răspundă la un chestionar. Pacienții au răspuns la screening-ul MEDAS-14 și au completat protocolul de colectare a datelor, care a inclus variabile sociodemografice, obiceiuri domestice, activitate fizică, factori de risc cardiovascular și prescrierea medicamentelor cardioprotectoare.
Optzeci la sută au fost bărbați pensionari și 60% au efectuat exerciții fizice regulate neintensive 3 sau mai multe zile pe săptămână. Principalele caracteristici ale seriei sunt enumerate în tabel. Scorul mediu pe ecran a fost de 8,9 puncte (scară de la 0 la 14) și ≥ 9 puncte (criteriu de aderență acceptabil) în 63% (95% interval de încredere, 54% -72%). Aderența la fiecare dintre cele 14 puncte ale ecranului este prezentată în figură. Comparativ cu studiile în care s-a utilizat același screening, scorul mediu a fost similar cu scorul inițial al studiului PREDIMED 1 și mai mare decât cel al anchetelor generale ale populației. 5 Procentul pacienților cu aderență acceptabilă (63% cu un scor ≥ 9) a fost, de asemenea, mai mare comparativ cu populația generală, 5 dar similar cu valoarea inițială a studiului PREDIMED, 54%. Nu am găsit studii în literatura de specialitate care să utilizeze MEDAS-14 pentru a examina pacienții cu CAD. Credem că este rezonabil ca pacienții cu CAD să arate o aderență mai mare, mai ales dacă boala este relativ recentă, deoarece aceștia ar fi probabil mai receptivi la o intervenție educațională pentru a promova adoptarea unor obiceiuri sănătoase pentru inimă decât populația generală sau pacienții cu risc scăzut .
Principalele caracteristici ale pacienților diagnosticați cu boală arterială coronariană care au răspuns la screening-ul MEDAS-14
| Pacienți cu CAD, n | 110 |
| Sex | |
| Bărbați | 88 (80) |
| Femele | 22 (20) |
| Vârstă, medie (SD), ani | 67,6 (8,9) |
| Nivelul socio-economic | |
| Angajat activ | 9 (8) |
| Retras | 96 (87) |
| Șomer sau fără beneficii | 5 (5) |
| Activitate fizică (Caspersen și Powell) | |
| Sedentar | 14 (13) |
| Neregulat | 22 (20) |
| Regular, neintensiv | 66 (60) |
| Regular, intensiv | 8 (7) |
| CVRF | |
| Fumător | 8 (7) |
| Hipertensiune arteriala | 75 (68) |
| Dislipidemie | 69 (63) |
| Diabetul zaharat | 40 (36) |
| Manifestarea CAD * | |
| Angina | 44 (40) |
| ACS | 69 (63) |
| Durata CAD | |
| 0-2 ani | 40 (36) |
| 3-5 ani | 40 (36) |
| 6-12 ani | 20 (18) |
| 12 sau mai mulți ani | 10 (9) |
| Văzut în spital în ultimele 12 luni de | |
| Cardiolog | 53 (48) |
| Asistent medical de cardiologie | 8 (7) |
| Servicii de accident de cardiologie și urgență | 11 (10) |
| Admis la cardiologie | 9 (8) |
| Tratat cu medicamente cardioprotectoare | |
| Statine | 104 (95) |
| Inhibitori ai ECA sau ARA-II | 78 (71) |
| Beta-blocante | 80 (73) |
| Agenți antiplachetari | 105 (95) |
| MEDAS-14, medie (SD), scor | 8,9 (2,3) |
| ≥ 9 puncte | 69 (63) |