Activarea cortexului asimetric prefrontal în raport cu markerii de supraalimentare la oamenii obezi

Abstract

Introducere

Mâncarea excesivă cronică a atins proporții pandemice (CDC, 2006). O astfel de alimentație excesivă variază de la consumul excesiv pasiv cronic (Blundell și MacDiarmid, 1997), până la episoadele recurente de binge raportate la până la 40% dintre persoanele care solicită un tratament de slăbire (Spitzer, Devlin, Walsh și Hasin, 1992). Teoriile care explică tendința de a mânca în exces s-au bazat în primul rând pe studii comportamentale și nu au dat intervenții comportamentale eficiente pe termen lung. Necesitatea unor metode îmbunătățite de examinare și conceptualizare a vulnerabilităților apetitive care duc la supraalimentarea la persoanele obeze poate fi, parțial, îndeplinită prin examinarea corelaților neurobiologici ai apetitului.

asimetric

Deși investigația activității neuronale asociate cu apetitul apetit rămâne încă la început (Chowdhury & Lask, 2001), a apărut o relație între comportamentul de ingestie și activarea în cortexul prefrontal (PFC) (Alonso-Alonso și Pascual-Leone, 2007; Le, Pannacciulli, Chen, Del Parigi, Salbe, Reiman, și colab., 2006). Mai mulți autori sugerează un rol proeminent al PFC în reglarea cognitivă a consumului de alimente (Tataranni și DelParigi, 2003; Le și colab., 2006) și alte dovezi indică faptul că (a) simetria activării PFC (activarea într-una, relativ la cealaltă, emisfera PFC) poate fi integrală în identificarea rolului specific al PFC în comportamentul apetitiv (Andreason, Altemus, Zametkin, King, Lucinio & Cohen, 1992; Karhunen, Vanninen, Kuikka, Lappalainen, Tiihonen & Uusitupa, 2000; Silva, Pizzagalli, Larson, Jackson și Davidson, 2002). În repaus, indivizii prezintă de obicei o activare relativ simetrică în PFC (Murphy, Nimmo-Smith și Lawrence, 2003); cu toate acestea, cercetări recente sugerează că indivizii care raportează modele de alimentație dezordonate pot prezenta asimetrie în activarea PFC sau „asimetrie prefrontală” (Karhunen și colab., 2000; Andreason și colab., 1992; Silva și colab., 2002). De exemplu, consumatorii obezi de binge prezintă creșteri mai mari în asimetria prefrontală din stânga, în raport cu dreapta, în comparație cu consumatorii slabi și obezi, fără binge, după expunerea la alimente gustoase (Karhunen și colab., 2000). S-au observat, de asemenea, corelații liniare puternice la persoanele care consumă exces de obezitate între creșterea foamei și a stângii, mai mare decât asimetria prefrontală dreaptă (laterală) (Karhunen și colab., 2000).

Se propune ca PFC să fie responsabil pentru instanțierea experienței și executării comportamentului legat de afect (Davidson, Jackson și Kalin, 2000; Miller și Cohen, 2001). Conform teoriei afective (Davidson, 2000; 2003), emoția rezultă din semnalele neuronale din PFC, separate în două sisteme: sistemele pozitive legate de abordare și cele negative legate de retragere. În consecință, sistemul de afectare pozitivă este activat pe măsură ce o persoană se îndreaptă spre un obiectiv apetitiv, în timp ce sistemul de afectare negativă facilitează retragerea din sursele de stimulare aversivă (Davidson, 2003; Tomarken, Davidson, Wheeler & Doss, 1992). Mai multe studii de neuroimagistică au afectat pozitiv asimetria prefrontală pe partea stângă (Davidson, 2000; Sutton și Davidson, 2000; Tomarken și colab., 1992) și afectează negativ asimetria prefrontală pe partea dreaptă (Davidson și colab., 2000; Davidson, 2003; Wheeler, Davidson și Tomarken, 1993).