Acneea vulgară - AMBOSS

rezumat

Acneea vulgară este o boală comună a pielii care afectează majoritatea indivizilor la un moment dat în viața lor. Este clasificat în diferite forme care variază în severitate, tip de leziune și localizare, cu fața implicată în mod obișnuit. Semnul distinctiv al acneei sunt comedoanele, care se pot dezvolta în continuare în papule inflamatorii, pustule sau chiar abcese și noduli. Simptomele încep de obicei la începutul pubertății și încetează spontan în timpul celui de-al treilea deceniu de viață. Există mai mulți factori etiologici: predispoziția genetică, seboreea și hiperkeratoza sunt cunoscute pentru a promova dezvoltarea acneei. Opțiunile de tratament topic și sistemic sunt disponibile pentru a contracara inflamația și hiperkeratoza, precum și pentru a ajuta la purificarea pielii.

Prezentare clinică

Epidemiologie

  • Prevalență: cea mai răspândită afecțiune cronică a pielii în SUA [1]
  • Vârsta de debut: de obicei până la 11-12 ani, simptomele dispar de obicei în jurul vârstei de 20-30 de ani [2]
  • Sex: mai frecvent la bărbați în timpul adolescenței, dar mai frecvent la femei la vârsta adultă

Datele epidemiologice se referă la SUA, dacă nu se specifică altfel.

Etiologie

  • Predispoziție genetică [3]
  • Factori hormonali
    • ↑ Androgeni în timpul pubertății → producție crescută de sebum de către glandele sebacee
    • La femei: ciclul menstrual
  • Hiperkeratoza foliculară: o activitate mai mare a keratinocitelor și scăderea eliminării keratinocitelor în unitățile pilosebacee duce la formarea de comedoane .
  • Colonizarea bacteriană cu Cutibacterium acnes; (cunoscut anterior ca Propionibacterium acnes) → reacții inflamatorii cu formarea de papule, noduli, pustule și/sau chisturi
  • Factori externi:
    • Climat
    • Medicamente (de exemplu, steroizi anabolizanți, pilule contraceptive numai cu progestin, corticosteroizi)
    • Alimente [4]

Caracteristici clinice

  • Localizare: frecventă în zonele cu glande sebacee (locuri de predilecție: față, umeri, piept superior și spate)
  • Leziuni primare
    • Neinflamator: acnee comedonală
      • Co medone închise („puncte albe”): leziuni rotunde mici închise care conțin material albicios (sebum și cheratină vărsată)
      • Comedone deschise („puncte negre”): porțiune întunecată și deschisă din material sebaceu
    • Inflamator: zonele afectate sunt roșii și pot fi dureroase