Acid ursodeoxicolic - Ursodez capsule 250 mg 120 buc - Farmacie ieftină europeană și rusă online
Descriere
Agent hepatoprotector, are efect coleretic. Reduce sinteza colesterolului în ficat, absorbția acestuia în intestin și concentrația în bilă, crește solubilitatea colesterolului în sistemul biliar, stimulează formarea și excreția bilei. Reduce litogenitatea bilei, crește conținutul de acizi biliari din ea, crește secreția gastrică și pancreatică, îmbunătățește activitatea lipazei și are un efect hipoglicemiant. Provoacă dizolvarea parțială sau completă a calculilor de colesterol atunci când este utilizată intern, reduce saturația bilei cu colesterol, care ajută la mobilizarea colesterolului din calculii biliari. Are efect imunomodulator, afectează reacțiile imunologice la nivelul ficatului: reduce expresia anumitor antigene pe membrana hepatocitelor, afectează numărul de limfocite T, formarea ititerleukinei-2 și reduce numărul de eozinofile.
Acidul ursodeoxicolic (UDCA) este absorbit în intestinul subțire prin difuzie pasivă (aproximativ 90%), iar în ileon prin transport activ. După administrarea orală într-o singură doză (500 mg), concentrația maximă în ser din sânge (Cmax) după 30, 60, 90 min este, respectiv, de 3,8, 5,5, 3,7 mmol/L. Comunicarea cu proteinele plasmatice este ridicată - până la 96-99%. Pătrunde prin bariera placentară. Odată cu administrarea sistematică, acidul ursodeoxicolic devine principalul acid biliar seric (48% din conținutul total de acid biliar). Efectul terapeutic al medicamentului depinde de concentrația UDCA în bilă.
Metabolizat în ficat (clearance-ul în timpul trecerii inițiale prin ficat) în conjugate de taurină și glicină. Conjugatele rezultate sunt secretate în bilă. Aproximativ 50-70% din doza totală este excretată prin intestine. O cantitate mică de acid ursodeoxicolic neresorbabil pătrunde în intestinul gros, unde este digerat de bacterii (7-dehidroxilare), acidul litocolic rezultat este parțial absorbit din colon, dar sulfatează în ficat și se excretă rapid sub formă de sulfolitocolilglicimen sau sulfolitocholiltauric acid.
Dizolvarea calculilor de colesterol mic și mediu cu o vezică biliară funcțională, gastrită de reflux biliar, ciroză biliară primară fără semne de decompensare (tratament simptomatic).
Hepatită cronică de diferite origini, colangită sclerozantă primară, fibroză chistică (fibroză chistică), steatohepatită nealcoolică, boli hepatice alcoolice, diskinezie biliară.
Pietre biliare cu raze X pozitive (bogate în calciu)
Boli inflamatorii acute ale vezicii biliare, ale căilor biliare și ale intestinelor
Ciroza hepatică în stadiul de decompensare a bolii hepatice, funcția hepatică expresivă
Adulți și copii cu greutatea de până la 34 kg
Copiii cu vârsta sub 3 ani pentru această formă de dozare.
A se utiliza cu precauție în următoarele condiții: cu boală de calculi biliari, cu boală hepatică colestatică (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”).
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Urosodez ® trebuie luat sub supraveghere medicală.
În primele 3 luni de tratament, parametrii funcționali ai ficatului (transaminaze, fosfatază alcalină și gamma-glutamil transpeptidază) din serul sanguin trebuie monitorizați la fiecare 4 săptămâni și apoi la fiecare 3 luni.
Monitorizarea acestor parametri relevă afectarea funcției hepatice în stadiile incipiente. Acest lucru se aplică și pacienților aflați în stadiile ulterioare ale cirozei biliare primare. În plus, astfel puteți determina rapid dacă un pacient cu ciroză biliară primară răspunde la tratament.
Când este utilizat pentru dizolvarea calculilor biliari ai colesterolului:
Pentru a evalua progresul în tratament și pentru a detecta în timp util semnele de calcificare a calculilor, vezica biliară trebuie vizualizată (colecistografie orală) cu examinarea întreruperilor în pozițiile „în picioare” și „întins pe spate” (ultrasunete ) .examinare) 6-10 luni după începerea studiului. Dacă vezica biliară nu poate fi vizualizată la raze X sau în caz de calcificare a pietrelor, contractilitate slabă a vezicii biliare sau accese frecvente de colici, medicamentul Ursodez® nu trebuie utilizat.
În tratamentul pacienților în stadiile târzii ale cirozei biliare primare: Foarte rar, au existat cazuri de decompensare a cirozei hepatice.
După întreruperea tratamentului, s-a observat o regresie a manifestărilor de decompensare.
Terapia pe termen lung cu doze mari de acid ursodeoxicolic (28-30 mg/kg/zi) poate duce la apariția reacțiilor adverse grave la pacienții cu colangită sclerozantă primară.