Abordarea schimbărilor climatice și a foametei globale Revista de sănătate publică Hopkins Bloomberg

Hrăniți pe toată lumea sau salvați planeta? Iată cum le putem face pe amândouă.

Într-o zi din 1989, Martin Bloem era în drum spre serviciu când a văzut ceva ce nu va uita niciodată.

Locuia în Dhaka, Bangladesh și lucra pentru Helen Keller International. Născut în Soesterberg, Olanda, din părinți din Indonezia, Bloem și-a petrecut cariera în domeniul sănătății internaționale. Fusese martor la foamete și crize de urgență, dar vederea unei fete de 4 ani în acea zi l-a oprit. Avea vârsta fiului său. Stătea pe trotuarul din Dhaka ținându-și fratele în brațele ei subțiri.

Prăpastia dintre viața ei și cea a fiului său l-a adus la lacrimi. „Vezi multe lucruri, dar aceste momente cheie rămân la tine”, spune el. „Și acele momente schimbă modul în care vezi.”

Imaginea acelei fete se întoarce uneori la el, pe măsură ce se gândește la soarta ei și a celor ale altor milioane de persoane din țările în curs de dezvoltare, afectate de malnutriție și amenințate de criza climatică. Acum, un expert internațional în alimentație și director al Centrului Johns Hopkins pentru un viitor livrabil, Bloem, MD, doctorat, se concentrează pe ceea ce el consideră una dintre provocările cheie ale epocii noastre: îmbunătățirea dietelor lumii subnutriți, rezolvând totuși criza climatică.

Bloem este de fapt optimist.

Dilema globală

Omenirea a ajuns la o răscruce de drumuri epocală. Potrivit Băncii Mondiale, criza climatică ar putea împinge 100 de milioane de oameni în întreaga lume în sărăcie până în 2030. Până în 2050, ar putea forța până la 150 de milioane de oameni să devină migranți climatici. Grupul interguvernamental privind schimbările climatice, organismul ONU care a monitorizat schimbările climatice din 1988, a raportat că temperaturile globale sunt pe cale să crească cu cel puțin 1,5 grade Celsius între 2030 și 2052, ceea ce duce la condiții meteorologice extreme, ecosisteme distruse, deficit de apă, și reducerea producției de culturi, printre alte efecte devastatoare. Schimbarea acestui scenariu va necesita reducerea poluării cu carbon cu 45% până în 2030 și reducerea la zero până în 2050. Proiecțiile actuale ne pun departe de a atinge acest obiectiv. Schimbările climatice înrăutățesc deja inundațiile, seceta și alte evenimente meteorologice extreme și perturbă aprovizionarea cu alimente la nivel mondial. Și creșterea dioxidului de carbon în atmosferă reduce valoarea nutrițională a alimentelor, agravând criza foametei.

În același timp, pierderile umane din cauza malnutriției la nivel global rămân ridicate. Cascada și subnutriția provoacă efecte cognitive care pun limite pe tot parcursul vieții la 156 de milioane de copii din întreaga lume (unul din patru copii cu vârsta sub 5 ani). Îmbunătățirea nutriției în primii ani este una dintre cele mai inteligente modalități prin care o țară poate rupe ciclul sărăciei, crește productivitatea și aborda inegalitățile, potrivit Băncii Mondiale. Cu toate acestea, producerea mai multor alimente prin metodele actuale va produce și mai multe gaze cu efect de seră.

Deci, cum putem aborda schimbările climatice și să satisfacem nevoile nutriționale ale lumii în același timp?

Această întrebare se află în centrul unui nou studiu realizat de Bloem și de coautorii săi.

Unica nu se potrivește tuturor

În ianuarie 2019, EAT-Lancet Comisia a publicat un raport care recomandă o dietă menită să îmbunătățească sănătatea umană și să reducă impactul producției de alimente asupra mediului. A reflectat un consens larg că o dietă bogată în carne este dăunătoare atât pentru sănătatea umană, cât și pentru planetă. Permițând flexibilitate în cadrul grupurilor de alimente, raportul „dieta de sănătate planetară” recomandată a avut drept scop creșterea consumului de fructe, legume, nuci și leguminoase, reducând în același timp dependența de hrana animalelor.

EAT-LancetDieta recomandată a fost simplă și flexibilă, dar Bloem și colegii săi credeau că o singură dietă globală nu putea răspunde nevoilor fiecărei țări - în special LMIC. Ei au recunoscut că contextul pentru fiecare țară este unic, că recomandările dietetice trebuie să reflecte factorii culturali, precum și provocările (de exemplu, sărăcia, foamea, disponibilitatea alimentelor, sănătatea) care variază de la o țară la alta. Mai mult, au dorit să vadă dacă dietele locale îmbunătățite pot aborda ambele provocări - îmbunătățirea nutriției și reducerea emisiilor de gaze cu efect de seră.

Rezultatul a fost o hârtie deschizătoare de drumuri în Schimbări globale de mediu publicat în septembrie 2019. În aceasta, autorii recunosc două modele majore în locurile în care dieta curentă nu satisface nevoile populației. În primul rând, oamenii din S.U.A. și alte țări cu venituri ridicate consumă de obicei mai multe calorii și proteine decât au nevoie zilnic. Acest exces de consum aduce riscul unor afecțiuni cronice, cum ar fi obezitatea și diabetul. În multe țări cu venituri mici și medii, pe de altă parte, principala problemă este subconsumul de energie și proteine.

Complicând lucrurile, un număr tot mai mare de țări se confruntă simultan atât cu supra-nutriția, cât și cu subnutriția. În țările în curs de dezvoltare economică, oamenii adoptă o dietă din ce în ce mai grea pentru alimentele procesate, grăsimile și zahărul. Aceste țări trebuie încă să combată subnutriția, chiar dacă se confruntă cu rate mai mari de obezitate și boli de inimă. Acest fapt a fost întărit în decembrie 2019 de un raport special al OMS din Lanceta care a arătat că mai mult de o treime din LMICs experimentează atât subnutriție, cât și supranutriție. „Ne confruntăm cu o nouă realitate nutrițională”, a declarat autorul principal Francesco Branca, directorul Departamentului OMS pentru Nutriție pentru Sănătate și Dezvoltare. Știri ONU. „Toate formele de malnutriție au un numitor comun - sistemele alimentare care nu reușesc să ofere tuturor oamenilor diete sănătoase, sigure, accesibile și durabile.”

„Ne confruntăm simultan cu mai multe probleme globale”, spune Keeve Nachman, PhD '06, MHS '01, profesor asistent în sănătate și inginerie de mediu și autor principal al lucrării. „Aceste probleme se manifestă în moduri diferite și necesită soluții specifice țărilor. Contextul este totul, iar politicile de producție alimentară pentru fiecare țară trebuie să reflecte acest lucru. ”

Act de echilibrare

Nachman și Bloem spun că primul pas pentru rezolvarea atât a crizei climatice, cât și a malnutriției globale este cuantificarea implicațiilor climatice ale unei nutriții adecvate. Prin urmare, studiul lor a modelat impactul asupra mediului a nouă diete de plantare în 140 de țări, utilizând date specifice fiecărei țări. (O dietă plant-forward pune accentul pe alimentele pe bază de plante, dar nu se limitează la acestea.) Cele nouă diete din studiu variază de la vegan la o zi fără carne pe săptămână. Apoi au sugerat un plan la nivel de țară care să abordeze impactul asupra mediului și schimbările climatice la nivel global.