Abdominoplastie - procedură, recuperare, sânge, tub, îndepărtare, durere, complicații, timp

Definiție

De asemenea, cunoscută sub numele de abdomen, abdominoplastia este o procedură chirurgicală în care excesul de piele și grăsime din zona abdominală este îndepărtat și mușchii abdominali sunt strânși.

Scop

Abdominoplastia este o procedură cosmetică care tratează pielea abdominală slăbită sau lăsată, ducând la un abdomen proeminent care apare de obicei după o pierdere semnificativă în greutate. Candidații buni pentru abdominoplastie sunt indivizi în stare bună de sănătate care au una sau mai multe dintre afecțiunile de mai sus și care au încercat să rezolve aceste probleme cu dieta și exercițiu cu rezultate mici sau deloc.

Femeile care au avut sarcini multiple caută adesea abdominoplastia ca mijloc de a scăpa de pielea abdominală slăbită. Deși în multe cazuri dieta și exercițiile fizice sunt suficiente pentru reducerea grăsimii abdominale și a pielii libere după sarcină, la unele femei aceste condiții pot persista. Abdominoplastia nu este recomandată femeilor care doresc să aibă sarcini suplimentare, deoarece efectele benefice ale intervenției chirurgicale pot fi anulate.

Un alt motiv obișnuit pentru abdominoplastie este eliminarea excesului de piele de la o persoană care a pierdut o cantitate mare de greutate sau este obeză. O zonă extinsă de piele care se depășește se numește pannus. Pacienții mai în vârstă prezintă un risc crescut de a dezvolta un panus, deoarece pielea își pierde elasticitatea odată cu îmbătrânirea. Problemele legate de igienă sau formarea plăgii pot duce la un pacient care are mai multe pliuri agățate ale pielii și grăsimii abdominale. Dacă se îndepărtează o suprafață mare de exces de țesut, procedura se numește paniculectomie.

În unele cazuri, abdominoplastia se efectuează simultan sau direct după o intervenție chirurgicală ginecologică, cum ar fi histerectomie (îndepărtarea uterului). Un studiu a constatat că îndepărtarea unei cantități mari de exces de piele și grăsime abdominală de la pacienții obezi morbid în timpul

procedură

Contraindicații

Anumiți pacienți nu trebuie supuși abdominoplastiei. Candidații săraci pentru operație includ:

  • Femeile care doresc să aibă sarcini ulterioare.
  • Persoanele care doresc să piardă o cantitate mare de greutate după operație.
  • Pacienți cu așteptări nerealiste (cei care cred că operația le va da o cifră „perfectă”).
  • Cei care nu sunt capabili să facă față cicatricilor post-chirurgicale.
  • Pacienții care au suferit anterior o intervenție chirurgicală abdominală.
  • Fumători grei.

Demografie

Potrivit Academiei Americane de Chirurgi Plastici, în 2001 au fost efectuate aproximativ 58.567 de abdominoplastii în Statele Unite, referitoare la 4% din toți pacienții cu chirurgie plastică și mai puțin de 0,5% din toate procedurile de chirurgie plastică. Pacientele de sex feminin au reprezentat 97% din toate abdominoplastiile. Majoritatea pacienților aveau vârste cuprinse între 35 și 50 de ani (58%), pacienții cu vârsta sub 35 de ani reprezentând 20%, iar pacienții de peste 50 de ani, reprezentând 22%. Optzeci și două la sută din toți pacienții cu chirurgie plastică în 2001 au fost albi, 7% au fost hispanici, 5% au fost afro-americani și 5% au fost asiatici americani.

Descriere

Pacientul este de obicei plasat sub anestezie generală pe durata intervenției chirurgicale. Avantajele anesteziei generale constau în faptul că pacientul rămâne inconștient în timpul procedurii, care poate dura de la două la cinci ore până la finalizare; nu se va experimenta nici o durere și nici pacientul nu va avea nicio amintire a procedurii; iar mușchii pacientului rămân complet relaxați, oferind o intervenție chirurgicală mai sigură.

Odată ce a fost atins un nivel adecvat de anestezie, se face o incizie pe abdomenul inferior. Pentru o abdominoplastie completă, incizia se va întinde de la os la hipos. Pielea va fi ridicată de pe mușchii abdominali de la incizie până la coaste, făcându-se o incizie separată pentru a elibera ombilicul (buric). Mușchii abdominali verticali pot fi strânși prin cusătura mai apropiată. Pielea este apoi întinsă înapoi peste abdomen și excesul de piele și grăsime sunt tăiate. O altă incizie va fi făcută pe pielea întinsă prin care ombilicul va fi localizat și cusut în poziție. O scurgere temporară poate fi plasată pentru a îndepărta excesul de lichid de sub incizie. Toate inciziile sunt apoi cusute închise și acoperite cu pansamente.

Persoanele care au exces de piele și grăsime limitate la abdomenul inferior (adică sub buric) pot fi candidați la abdominoplastie parțială. În timpul acestei proceduri, peretele muscular nu este strâns. Mai degrabă, pielea este întinsă pe o incizie mai mică făcută chiar deasupra liniei părului pubian și excesul de piele este tăiat. Incizia este apoi închisă cu cusături. Ombilicul nu este repoziționat în timpul unei abdominoplastii parțiale; prin urmare, forma sa se poate schimba pe măsură ce pielea este întinsă în jos.

Proceduri suplimentare

În unele cazuri, pot fi efectuate proceduri suplimentare în timpul sau imediat după abdominoplastie. Liposucția, denumită și lipectomie de aspirație sau lipoplastie, este o tehnică care elimină grăsimile care nu pot fi îndepărtate prin dietă sau exerciții fizice. În timpul procedurii, care se efectuează în general într-un cabinet chirurgical ambulatoriu, pacientul este anesteziat și un tub gol numit canulă este introdus sub piele într-un depozit de grăsime. Prin manipulare fizică, depozitul de grăsime este slăbit și aspirat din corp. Liposucția poate fi utilizată în timpul abdominoplastiei pentru a îndepărta depunerile de grăsime de pe trunchi, șolduri sau alte zone. Acest lucru poate crea un contur corporal mai dorit.

Unii pacienți pot alege să se supună măririi, reducerii sau ridicării sânilor în timpul abdominoplastiei. Mărirea sânilor implică inserarea unui implant umplut cu silicon sau soluție salină în sân, cel mai adesea în spatele țesutului mamar sau al peretelui muscular al toracelui. A reducerea sânilor poate fi efectuat la pacienții care au sâni mari care cauzează o serie de simptome, cum ar fi durerile de spate și gât. Reducerea sânului îndepărtează excesul de piele și grăsime al sânilor și mută mamelonul și zona din jurul mamelonului (numită areolă) într-o poziție mai înaltă. O creștere a sânilor, numită și mastopexie, se efectuează la femeile care au sânii scăzuți, lăsați, adesea din cauza sarcinii, alăptării sau a îmbătrânirii. Procedura chirurgicală este similară cu o reducere a sânilor, dar numai pielea în exces este îndepărtată; implanturi mamare poate fi de asemenea inserat.

Reconstrucția sânilor

O versiune modificată a abdominoplastiei poate fi utilizată pentru a reconstitui un sân la un pacient care a suferit mastectomie (îndepărtarea chirurgicală a sânului, de obicei ca tratament pentru cancer). Reconstrucția lamboului rectus abdominis transvers (TRAM) poate fi efectuată în momentul mastectomiei sau ca o procedură separată ulterioară. Candidații buni pentru intervenție chirurgicală includ femeile cărora li s-a îndepărtat sau va avea o mare parte a țesutului mamar și care au, de asemenea, exces de piele și grăsime în regiunea abdominală inferioară. Femeile care nu au o sănătate bună, sunt obeze, au suferit anterior o abdominoplastie sau doresc să aibă copii suplimentari nu sunt considerate bune candidați pentru reconstrucția lamboului TRAM.