8 întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră înainte de operația tiroidiană Duke Health
Doctorii Duke efectuează o intervenție chirurgicală tiroidiană pe un pacient de la spitalul Duke Raleigh.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea parțială sau totală a glandei tiroide dacă este hiperactivă, a crescut foarte mult sau are noduli, chisturi sau alte creșteri care sunt - sau ar putea fi - canceroase. Iată întrebări esențiale de pus înainte de a programa o intervenție chirurgicală tiroidiană.
Aflați mai multe despre tratamentul cancerului tiroidian la Duke.
1. Cât de mult din tiroida mea va fi eliminat?
Depinde de motivul intervenției chirurgicale. Dacă tiroida este hiperactivă (hipertiroidie din boala Graves sau ceea ce se numește gușă multinodulară toxică) sau întreaga glandă este mărită și provoacă simptome - cum ar fi senzația de presiune sau dificultăți de vorbire, respirație sau înghițire - întreaga tiroidă trebuie să fie eliminat într-o procedură numită tiroidectomie totală, a spus fostul chirurg endocrin Duke Dr. Julie Sosa, MD. "Dacă doar jumătate din tiroidă este mărită și provoacă simptome, dar cealaltă jumătate este normală, atunci jumătate ar trebui îndepărtată", a spus Sosa.
Pentru cel mai frecvent tip de cancer tiroidian, care este, în general, cu risc scăzut, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea totală sau jumătate a tiroidei, în funcție de circumstanțele dumneavoastră. „Dacă aveți cancer cu risc intermediar sau cu risc crescut - ceea ce înseamnă că s-a răspândit dincolo de tiroidă - vă recomandăm tiroidectomia totală”, a spus Sosa.
Imagistica sofisticată numită cartografiere a gâtului vă poate ajuta chirurgul să stabilească din timp cât de mult din tiroidă și care sunt ganglionii limfatici, dacă există, care trebuie eliminați. Deși nu este utilizată peste tot, cartografierea gâtului este rutină la Duke. „Cea mai bună șansă de vindecare a cancerului tiroidian este să ne asigurăm că eliminăm toată boala”, a spus fostul chirurg endocrin Duke Dr. Sanziana Roman, MD. „Nu vrem să supra-tratăm, dar nici nu vrem să subtratăm. Așadar, este foarte important să știi exact câtă intervenție chirurgicală are nevoie un pacient. ”
2. La ce tip de chirurgie tiroidiană sunt candidat?
Chirurgia convențională a tiroidei se face printr-o incizie în partea din față a gâtului. Mărimea inciziei depinde de factori cum ar fi cât de mare este tiroida și dacă chirurgul trebuie să îndepărteze ganglionii limfatici.
Dacă tiroida nu este foarte mare și nu sunt implicați ganglioni limfatici, este posibil să fiți candidat la o intervenție chirurgicală cu acces minim. Roman a spus: „Folosim o mică incizie, care minimizează cicatricea”. Incizia este direct peste tiroidă, facilitând accesul chirurgului la glandă.
O altă abordare este chirurgia asistată de robot. Chirurgul controlează un sistem robotizat care direcționează mișcările instrumentelor mici introduse într-o incizie sub braț. Folosind tehnologia de viziune 3D de înaltă definiție a sistemului, chirurgul ghidează instrumentele de sub piele către tiroida dvs., evitând o cicatrice de gât. Duke chirurg endocrin Dr. Michael Stang, MD, are o vastă experiență cu această tehnică. „Unii pacienți sunt candidați la această procedură, atâta timp cât tiroida nu este prea mare”, a spus Stang. Cu toate acestea, dacă este vorba de cancer tiroidian și este prea avansat sau s-a răspândit dincolo de tiroidă, atunci o abordare chirurgicală convențională este cea mai bună.