2015 TBR News Media Pagina 76
Am observat destul de mulți alergători și motocicliști în cartier în această vară. De asemenea, am observat o creștere a numărului de oameni aliniați la înghețată locală și m-am întrebat la intersecția acestor două grupuri - exerciții fizici și consumatorii de vară. Înțelepciunea convențională ne spune că, dacă vom mânca alimente dense din punct de vedere caloric, trebuie să fim pregătiți să eliminăm potențialele kilograme în plus.
Înainte de a continua, să facem un mic test. Puținele cunoștințe merg mult în a te simți bine cu privire la planurile tale de exercițiu.
Din păcate, răspunsul la prima întrebare este „d”. Exercițiile fizice fără modificări ale dietei pot să nu ajute de fapt mulți oameni să slăbească, indiferent de intensitate sau durată (1). Dacă ajută, poate reduce greutatea și greutatea grăsimilor doar pentru majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, poate fi util la menținerea greutății. Prin urmare, poate fi mai important să vă gândiți la ceea ce mâncați, mai degrabă decât să vă lăsați raționalizați că puteți mânca cu abandon și să-l rezolvați mai târziu.
Totuși, nu renunțați la exerciții fizice. Există vești foarte bune: răspunsul la întrebarea a doua este că exercițiile fizice au efecte benefice asupra tuturor alegerilor, plus multe altele, inclusiv diabetul, bolile cardiovasculare, osteoporoza, oboseala, insomnia și depresia. Să ne uităm la dovezi.
Scăderea în greutate atenuată
Cunoscuta paradigmă de scădere în greutate din medicină este că atunci când sunt arse mai multe calorii decât consumate, vom înclina balanța în favoarea scăderii în greutate. Cu cât este mai mare soldul negativ cu exercițiul, cu atât pierderea este mai mare. Cu toate acestea, rezultatele unui studiu spun altfel. Acestea arată că la femeile aflate în premenopauză nu a existat nici o pierdere în greutate și nici grăsime din exerciții (2). Acesta a fost un studiu preliminar care a implicat 81 de femei pe o durată scurtă, de douăsprezece săptămâni. Toate femeile erau supraponderale pentru a spânzura, deși a existat o mare variabilitate în greutate.
Cu toate acestea, mai mult de două treimi dintre femei au câștigat o medie de 1 kilogram sau 2,2 kilograme de masă grasă până la sfârșitul studiului. Au fost câțiva care au îngrășat 10 kilograme de grăsime, în principal. Sa observat o variabilitate semnificativă în rândul participanților, variind de la pierderea semnificativă în greutate până la creșterea substanțială în greutate. Acestei femei li s-a spus să facă exerciții la nivelul optim de intensitate al Colegiului American de Medicină Sportivă (3). Aceasta este de a merge 30 de minute pe o bandă de alergat de trei ori pe săptămână la 70% VO2max - consumul maxim de oxigen în timpul exercițiului - sau, cu alte cuvinte, un ritm moderat intens.
Vestea bună este că femeile aveau o formă aerobă mai bună până la sfârșitul studiului și că femeile care au slăbit la 4 săptămâni au fost mai susceptibile să continue să facă acest lucru până la sfârșitul studiului. Deși aceasta este o constatare interesantă despre efectele variabile asupra greutății cu exercițiile fizice, acesta a fost, de asemenea, un studiu preliminar, deci trebuie să existe un studiu mai lung și mai lung pentru a confirma aceste rezultate.
Alte studii au arătat o pierdere modestă în greutate. De exemplu, într-o meta-analiză a 14 studii randomizate controlate - standardul de aur al studiilor - rezultatele au arătat că a existat o cantitate dezamăgitoare de pierdere în greutate doar cu exerciții fizice (4). În șase luni, pacienții au pierdut o medie de 1,6 kilograme, sau 3,5 kilograme, iar la 12 luni, participanții au pierdut 1,7 kilograme, sau aproximativ 3,75 kilograme.
Întreținerea greutății
Cu toate acestea, exercițiile fizice pot fi valoroase în menținerea greutății, conform studiilor observaționale. Femeile premenopauzale care au exercitat cel puțin 30 de minute pe zi au fost semnificativ mai puțin susceptibile de a-și recâștiga greutatea pierdută (5). Când exercițiul fizic a fost adăugat la dietă, femeile au reușit să mențină cu 30% mai multe pierderi în greutate decât cu dieta singură după un an într-un studiu prospectiv (6).
Boli renale cronice
Boala renală cronică afectează aproximativ 1 din 10 persoane din Statele Unite, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (7). SUA. Task Force Servicii Preventive a indicat că nu există dovezi suficiente pentru a trata CKD asimptomatică. De fapt, Colegiul American al Medicilor a spus că BCC asimptomatică, care include stadiile 3a și 3b, sau nivelurile moderate ale bolii, nu ar trebui examinată, deoarece riscurile depășesc beneficiile și conduc la teste fals pozitive și tratamente inutile (8) .
Cu toate acestea, într-un studiu recent, rezultatele arată că mersul regulat ar putea reduce riscul terapiei de înlocuire a rinichilor și de deces la pacienții cu BCR moderată până la severă, etapele 3-5 (9). Da, aceasta include etapa 3, care cel mai probabil este asimptomatică. A existat o reducere de 21 la sută a riscului de terapie de substituție renală și o reducere de 33 la sută a riscului de deces atunci când umblătorii au fost comparați cu cei care nu au mers.
Mersul a avut un impact atât de impresionant, rezultatele s-au bazat pe o curbă doză-răspuns. Cu alte cuvinte, cu cât pacienții au mers mai frecvent în săptămână, cu atât este mai mare probabilitatea de a preveni complicațiile. Cei care au mers între una și două ori pe săptămână au avut reduceri de 17 și 19% în terapia de înlocuire a rinichilor și, respectiv, în timp ce cei care au mers de cel puțin șapte ori pe săptămână au înregistrat reduceri de 44 și 59% în deces și înlocuirea rinichilor. Acestea sunt rezultate substanțiale. Autorii au concluzionat că eficacitatea mersului pe CKD a fost independentă de funcția renală, vârstă sau alte boli.
Artrita reumatoida
Din păcate, mai mult de trei sferturi dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă sunt afectați cu diferite grade de disfuncție a mâinilor. Ei bine, se dovedește că un studiu controlat randomizat care a inclus exercițiu supravegheat (fizioterapeut sau terapeut ocupațional) timp de șase ședințe, iar exercițiile la domiciliu au arătat mai mult de două ori îmbunătățirea funcției mâinii decât cele din grupul obișnuit de îngrijire, pe o perioadă de 12 luni perioada (10). Nu au existat modificări în terapiile medicamentoase sau durerea.