2006 Ghiduri canadiene de practică clinică privind managementul și prevenirea obezității la adulți
Date asociate
Obezitatea atinge proporții epidemice atât în țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare și afectează nu numai adulții, ci și copiii și adolescenții. În ultimii 20 de ani, obezitatea a devenit cea mai răspândită problemă nutrițională din lume, eclipsând subnutriția și bolile infecțioase ca fiind cel mai important contribuitor la sănătatea și mortalitatea. Este un factor cheie de risc pentru multe boli cronice și netransmisibile.
Obezitatea nu mai trebuie privită ca o problemă cosmetică sau de imagine corporală. Există dovezi convingătoare că persoanele supraponderale prezintă un risc crescut de o varietate de probleme de sănătate, inclusiv diabet de tip 2, hipertensiune arterială, dislipidemie, boli coronariene, accident vascular cerebral, osteoartrita și anumite forme de cancer. Recent s-a estimat că aproximativ 1 din 10 decese premature în rândul adulților canadieni cu vârsta cuprinsă între 20 și 64 de ani este direct atribuibilă supraponderalității și obezității. Pe lângă afectarea sănătății personale, riscurile crescute pentru sănătate se traduc într-o povară crescută asupra sistemului de îngrijire a sănătății. Costul obezității în Canada a fost, în mod conservator, estimat la 2 miliarde de dolari pe an sau 2,4% din totalul cheltuielilor de îngrijire a sănătății în 1997. 3 Astfel, epidemia continuă de obezitate din Canada are un impact mare asupra sănătății populației.
Cauza obezității este complexă și multifactorială. În contextul factorilor de mediu, sociali și genetici, la cel mai simplu nivel obezitatea rezultă din echilibrul energetic pozitiv pe termen lung - interacțiunea dintre aportul de energie și cheltuielile de energie. Creșterea rapidă a prevalenței obezității în ultimii 20 de ani este mai degrabă un rezultat al influențelor de mediu și culturale decât al factorilor genetici. Cu îmbunătățiri progresive ale nivelului de viață în țările dezvoltate și în curs de dezvoltare, supranutriția și stilul de viață sedentar au înlocuit munca fizică și activitatea fizică regulată, ceea ce a dus la un echilibru energetic pozitiv și la supraponderalitate.
S-au făcut progrese considerabile în abordările chirurgicale dietetice, de exerciții fizice, comportamentale, farmacologice și bariatrice pentru un management de succes pe termen lung al obezității. Intervențiile privind stilul de viață rămân piatra de temelie a tratamentului obezității, dar aderența este slabă, iar succesul pe termen lung este modest, din cauza barierelor semnificative atât din partea persoanelor afectate, cât și a profesioniștilor din domeniul sănătății responsabili de tratament. Farmacoterapia și chirurgia bariatrică sunt adjuvanți utili pentru îmbunătățirea rezultatelor asupra sănătății persoanelor supraponderale, dar, dintr-o varietate de motive, aceste modalități de tratament nu sunt adoptate pe scară largă.