Zincul, vitamina A și starea vitaminei C sunt asociate cu concentrațiile de leptină și obezitate în
Abstract
fundal
Prevalența obezității în rândul femeilor mexicane este ridicată și ar putea fi legată de statutul de micronutrienți. Am evaluat într-un studiu transversal asocierile concentrațiilor de zinc și vitamine A, C și E cu IMC, adipozitate centrală, grăsime corporală și concentrație de leptină.
Metode
Au fost evaluate femeile în vârstă de 37 ± 7,5 ani (n = 580) din 6 comunități rurale din Mexic. Măsurătorile antropometrice au inclus greutatea, înălțimea, talia și circumferința șoldului. O probă de sânge de post a fost luată pentru analiza glucozei, a profilului lipidic, a leptinei, a zincului și a vitaminelor A, C și E. Compoziția corpului a fost determinată de DEXA (Hologic Mod Explorer).
Rezultate
Prevalența supraponderalității și a obezității a fost de 36% (IMC> 25 kg/m2) și 44% (IMC> 30 kg/m2), respectiv. Prevalența deficiențelor de zinc și vitamina C și E a fost similară la femeile obeze, supraponderale și cu greutate normală. Nu s-a găsit nici un deficit de vitamina A. Vitamina C a fost asociată negativ cu IMC, raportul talie-înălțime și concentrațiile de leptină (pag
fundal
Asocierea dintre deficiențele de micronutrienți și obezitate este deosebit de importantă la populațiile în care deficiențele de micronutrienți sunt răspândite. Aproximativ 30% dintre femeile din Mexic au deficit de zinc, 30% vitamina E și 50% sunt deficiente de vitamina C, iar deficiențele sunt mai răspândite în zonele rurale [1]. De asemenea, aproximativ 15% dintre femeile în vârstă de reproducere sunt anemice [2]. Prevalența combinată a excesului de greutate și a obezității la femeile mexicane este de 69,3% și a crescut mai mult în zonele rurale (23%) decât în zonele urbane (19%) în ultimii 7 ani [3, 4]. Prin urmare, deficiențele de micronutrienți pot coexista cu obezitatea și bolile legate de obezitate, în așa fel încât deficiențele de micronutrienți pot contribui la creșterea supraponderalității și a obezității observate la aceste populații.
Dovezi recente sugerează că deficiențele unor micronutrienți sunt legate de obezitate și depunerea grăsimilor [5]. Indivizii obezi au concentrații mai mici în sânge ale unor vitamine și minerale în comparație cu indivizii neobezi [6-8]. Deficiențele de micronutrienți pot crește riscul depunerii de grăsime și, astfel, a obezității și a bolilor asociate. Relația dintre micronutrienți și obezitate ar putea fi afectată de leptină, o adipokină asociată cu sațietatea. Vitamina C, de exemplu, s-a dovedit că inhibă secreția de leptină și alte căi metabolice de glucoză/lipide, cum ar fi inhibarea absorbției de glucoză și reducerea eliberării glicerinei la modelele animale [9]. Acidul retinoic reduce expresia și secreția de leptină atât în țesutul adipos uman cât și animal [10, 11]. S-a demonstrat că vitamina E scade expresia leptinei la șobolani [12], iar aportul scăzut de vitamina E a fost asociat cu expresia genelor asociate cu obezitatea, precum SIRT1 variante [13]. S-a observat că concentrația de zinc este direct asociată cu concentrația serică de leptină [14], iar suplimentarea cu zinc scade leptina la persoanele obeze [15].
Am constatat că suplimentarea femeilor mexicane din comunitățile rurale cu lapte cu conținut scăzut de grăsimi adăugat cu micronutrienți a redus greutatea corporală, indicele de masă corporală (IMC) și grăsimea corporală totală mult mai mult decât un grup suplimentat doar cu lapte cu conținut scăzut de grăsimi [16]. Un studiu similar a demonstrat că suplimentarea femeilor chineze obeze cu micronutrienți plus calciu a contribuit la reducerea greutății corporale, a grăsimii corporale și la îmbunătățirea profilului lipidic mai mult decât suplimentarea cu calciu singură [17]. Rezultatele din ambele studii sugerează că îmbunătățirea stării micronutrienților ar putea fi importantă pentru prevenirea obezității și, de asemenea, pentru creșterea eficacității tratamentelor obezității la populațiile cu deficiențe ridicate de micronutrienți, prevalență ridicată a obezității și prevalență ridicată a bolilor asociate obezității.
Obiectivul prezentului studiu a fost de a determina relația dintre starea nutrițională a zincului și a vitaminelor A, C și E cu IMC, adipozitatea viscerală, concentrațiile totale de grăsime corporală și leptină ca posibili factori de risc de obezitate și boli cronice la femeile din mediul rural din Mexic.
Metode
Subiecte și proiectarea studiilor
Un total de 580 de femei adulte au participat la acest studiu transversal. Femeile între 25 și 55 de ani din 6 comunități rurale din statul Queretaro din Mexic (La Esperanza, La Peñuela, México Lindo, San Ildelfonso, San Vicente și Purísima de Cubos) au fost invitate să participe la studiu. Femeile au primit atât informații orale, cât și scrise ale studiului. Femeile cu hipertensiune arterială necontrolată, diabet de tip II sau care au fost însărcinate sau care alăptează nu au fost incluse în studiu. Cei care au decis voluntar să participe au semnat un formular de consimțământ informat. Studiul a fost aprobat de Comitetul de Bioetică al Universității Autonome de Queretaro (UAQ).
Mărimea eșantionului a fost calculată luând în considerare o estimare estimată a IMC cu micronutrienți într-o regresie liniară, cu un coeficient estimat de 0,3 kg/cm 2, o abatere standard de 2,15 μg/mL și deviația standard a reziduurilor de regresie de 5,5 kg/cm 2 . Având în vedere un nivel de semnificație cu două cozi de 5% și o putere statistică de 80%, dimensiunea eșantionului total a fost de 573 de femei.
Odată înscriși, participanții au fost rugați să participe la clinica de sănătate din comunitățile lor și au fost intervievați pentru a determina statutul lor socio-economic (SES) și aportul alimentar. În cadrul aceleiași vizite, a fost colectată o singură probă de sânge de post de la participanți pentru determinarea concentrației de glucoză, a profilului lipidic, a leptinei, a zincului și a concentrațiilor de vitamine A, C și E. Acești micronutrienți au fost măsurați din cauza prevalenței ridicate a deficienței raportate anterior în Mexic pentru femeile din aceeași grupă de vârstă [1] și pe baza dovezilor care leagă acești micronutrienți de obezitate [18].
Antropometrie și evaluări ale compoziției corpului
Într-o zi separată, participanții au fost transportați din comunitățile lor la Unitatea Metabolică la UAQ pentru antropometrie și evaluări ale compoziției corpului. Greutatea, înălțimea și circumferințele taliei și șoldului au fost măsurate în duplicat de către personal instruit, urmând proceduri standard [19]. Femeile au fost cântărite în îmbrăcăminte ușoară folosind o cântare digitală (SECA Mod 843, Hamburg, Germania) cu o precizie de 0,1 g. Înălțimea a fost determinată folosind un stadimetru portabil (SECA Mod 206, Hamburg, Germania) cu o precizie de 0,1 cm. Pentru prezentul studiu, obezitatea a fost luată în considerare cu un IMC ≥ 30 kg/m 2, iar supraponderalitatea cu un IMC 25 - 29,9 kg/m 2 [20]. Circumferințele de talie și șold au fost măsurate cu o precizie de 0,1 cm folosind benzi flexibile de măsurare din fibră de sticlă (SECA Mod 200, Hamburg, Germania). Circumferința taliei cu risc ridicat a fost considerată peste 80 cm, iar raportul talie-șold cu risc ridicat peste 0,85 [20]. Raportul talie-înălțime a fost, de asemenea, calculat, deoarece unele studii au considerat că ar putea fi un indicator mai bun decât IMC sau circumferința taliei pentru a identifica persoanele cu risc de boli cronice [21]. Raportul risc-talie-înălțime cu risc ridicat a fost considerat sub 0,5 [22].