Vitamina D și ficatul gras în diabet
—Un studiu controlat randomizat recent a evaluat funcția hepatică la pacienții cu diabet zaharat care au primit suplimente de colecalciferol.
De Paul Cerrato
Revizuit de Clifton Jackness, MD, profesor asistent, Hofstra Northwell School of Medicine, New York, NY
Până la 9 din 10 pacienți cu obezitate și diabet de tip 2 au boli hepatice grase nealcoolice (NAFLD), iar 20% din publicul larg are aceeași problemă, făcându-l cea mai frecventă boală hepatică din lume. 1 Diabetul poate grăbi, de asemenea, progresia tulburării către afecțiuni hepatice mai grave, cum ar fi ciroza și cancerul hepatic. Deși nu există un protocol de tratament bine documentat pentru NAFLD, există dovezi care sugerează că deficiența de vitamina D poate juca un rol în dezvoltarea sa.
Ia-ti notite
- Hipovitaminoza D a fost corelată cu modificările histologice ale bolii hepatice grase nealcoolice.
- Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, utilizând 2.000 UI pe zi de colecalciferol pe cale orală, a constatat că nutrientul/hormonul nu a îmbunătățit funcția hepatică la diabeticii cu ficat gras.
- Faptul că RCT a inclus doar 65 de pacienți ar fi putut produce rezultate fals negative, deoarece dimensiunea eșantionului a fost prea mică pentru a detecta un efect terapeutic adevărat.
De exemplu, hipovitaminoza D a fost corelată cu modificările histologice ale NAFLD. O meta-analiză a fost, de asemenea, constatată că pacienții cu NAFLD sunt mai predispuși decât subiecții de control să aibă un deficit de vitamina D. Aceste dovezi sunt, de asemenea, în concordanță cu anumite descoperiri biochimice: se știe că vitamina joacă un rol în metabolismul hepatic prin receptorul VDR, potrivit Ilaria Barchetta și asociaților de la Universitatea Sapienza din Roma. În cele din urmă, vitamina D pare să crească sensibilitatea la insulină prin intermediul modulației fluxului de acizi grași liberi.
