Virusul Epstein-Barr - Tumoră musculară netedă asociată la o persoană cu îngrijire bolnavă de SIDA online
Cititor SIDA
Mai multe rapoarte au documentat o incidență crescută a tumorilor musculare netede la pacienții cu SIDA și la cei cu alte afecțiuni imunodeprimate.
Mai multe rapoarte au documentat o incidență crescută a tumorilor musculare netede la pacienții cu SIDA și la cei cu alte afecțiuni imunodeprimate. 1-3 Literatura sugerează că există o asociere între prezența virusului Epstein-Barr (EBV) și aceste tumori rare. 1-4 Tumorile musculare netede apar mult mai rar la adulții cu SIDA decât la copiii cu SIDA. Raportăm cazul unei femei thailandeze infectate cu HIV, în vârstă de 40 de ani, care prezenta cefalee temporală dreaptă, durere toracică pleuritică dreaptă, dureri de spate, febră slabă și scădere în greutate de 2 kg (4,4 lb) ) peste 3 luni.
Infecția cu HIV a fost diagnosticată când pacientul avea 25 de ani; numărul ei de celule CD4 + a fost de 640/uL (32%). Avea antecedente de tuberculoză diseminată cu 16 luni înainte de prezentarea la clinica noastră. Și soțul ei a fost infectat cu HIV și a murit de meningită criptococică și tuberculoză. Ea a fost tratată cu un regim antiretroviral de stavudină, lamivudină și nevirapină timp de 11 luni înainte de această prezentare; numărul de celule CD4 + a fost de 8/µL la începutul terapiei.
Examinarea fizică a relevat paralizia nervului cranian al șaselea drept cu parapareză spastică ușoară. Numărul de celule CD4 + a fost acum de 50/µL, iar nivelul plasmatic de ARN HIV a fost sub 50 de copii/mL. O radiografie toracică a arătat o masă extrapleurală în zona apicală a plămânului drept (Figura 1). O scanare CT a creierului a arătat o masă extradurală de creștere de aproximativ 4 cm în diametru la partea medială a tentoriului cerebral drept, cu eroziunea vârfului petros și extinderea în canalul optic drept și cisternele prepontine, acoperind carotida dreaptă (porțiunea cavernosă ) artera (Figura 2). În plus, a fost observată o altă masă extradurală la nivelul sinusului cavernos stâng care se extinde în canalul optic stâng și în vârful orbital. O scanare RMN ponderată T1 a măduvei spinării a arătat 2 leziuni hippointense extradurale care ameliorează aproximativ 3 cm și 1 cm în diametru la foramina neuronală dreaptă a L3 și respectiv S1 (Figura 3).
figura 1.O radiografie toracică a arătat o masă extrapleurală în zona apicală a plămânului drept.
Figura 2. O scanare CT craniană a dezvăluit o masă extradurală îmbunătățitoare de aproximativ 4 cm în diametru la partea medială a tentoriului cerebral drept, cu eroziunea apexului petros și extinderea în canalul optic drept și în cisternele prepontine, acoperind artera carotidă dreaptă (porțiunea cavernoasă).
Figura 3.O scanare RMN ponderată T1 a măduvei spinării a arătat 2 leziuni hippointense extradurale care ameliorează aproximativ 3 cm și 1 cm în diametru la foramina neurală dreaptă a L3 și respectiv S1.