Vărsături

Vărsături, Greață, vărsături, gâfâituri, ceruri uscate, vărsături cu proiectile, hematemeză, vărsături la sol, cafea, vărsături stercoracee, vărsături fecale, vărsături feculente, vărsături biliare, vărsături biliare

1. Greaţă
   1. Îndemn la vărsături, „bolnav la stomac” sau „îngreunat”
2. Vărsături (Emesis)
   1. Expulzarea forțată a conținutului stomacului
3. Repezire
   1. Spasmele activității musculare respiratorii înainte de Emesis
4. Regurgitare
   1. Fluxul retrograd pasiv al conținutului esofagian
5. Rumegare
   1. Mestecarea și înghițirea alimentelor regurgitate
6. Dry Heaves (Vărsături neproductive)
   1. Repicarea fără expulzarea conținutului gastric
7. Vărsături cu proiectile
   1. Emesis puternic fără precedent Greață
   2. Asociat cu creșterea presiunii intracraniene
8. Greață cronică și vărsături
   1. Greața și vărsăturile persistă mai mult de o lună
9. Hematemeza
   1. A se vedea Sângerarea gastro-intestinală superioară
   2. Vărsături de sânge proaspăt (sugerează sângerări gastrointestinale superioare acute sau severe)
10. Emesis de cafea-măcinat
    1. A se vedea Sângerarea gastro-intestinală superioară
    2. Vărsături de sânge negru (modificate de acidul gastric)
11. Vărsături stercoracee sau vărsături fecale
    1. Vărsături de material fecal (datorită obstrucției)
12. Emilia bilioasă
    1. Vărsături de lichid colorat cu bilă (verde)

1. Greața precede de obicei Vărsăturile
2. Controlul fiziologic al vărsăturilor
   1. Formarea reticulară laterală în medulă
   2. Stimulare chimică prin chemoreceptor Trigger Zone
3. Vărsăturile sunt de mecanism involuntar
   1. Glottis se închide
   2. Diafragma contractată și fixată
   3. Pilor se închide
   4. Peretele gastric și orificiul esofagian se relaxează
   5. Mușchii abdominali se contractă forțat
4. Evenimente fiziologice asociate
   1. Ptialism (salivație excesivă)
   2. Tahicardie (apare cu greață)
   3. Bradicardie (apare în timpul descărcării)
   4. Defecare (poate insoti varsaturi)

1. Vezi Cauzele vărsăturilor
2. Vezi Cauzele vărsăturilor la copii
3. Vezi Vărsături în timpul sarcinii (boală de dimineață)
4. Vezi Vărsături în Rac
5. Vezi Vărsături psihogene
6. A se vedea vărsăturile induse de medicamente
7. Cele mai frecvente cauze
   1. Gastroenterita acuta
      1. Vărsăturile trebuie urmate de diaree
   2. Vărsături induse de medicamente

1. Vezi Istoricul vărsăturilor pentru indicii clinice
2. Simptome și semne sistemice
   1. Febră
   2. Malaise sau oboseală
   3. Pierderea în greutate (steag roșu)
3. Caracteristicile Emesis
   1. Momentul dintre mâncare și Emesis
   2. Aspectul Emesis
      1. Alimente nedigerate sau lapte sau culoare galbenă (conținut de stomac)
      2. Hematemeza (sângerare GI superioară)
      3. Emesis bilioasă (obstrucție a intestinului subțire)
4. Simptome sau semne gastrointestinale
   1. Durere abdominală înainte de vărsături (steag roșu)
   2. Semne de sângerare gastro-intestinală
      1. Hematemeza
      2. Melana
   3. Arsuri la stomac sau indigestie
   4. Disfagie
   5. Constipație
   6. Diaree
      1. Diareea care urmează după vărsături este în concordanță cu gastroenterita
      2. Vărsăturile care urmează Diareei sunt în concordanță cu enterita (sau infecția tractului urinar la fete, femei)
   7. Icter
5. Simptome genito-urinare
   1. Ieșire de urină
      1. Cel puțin de trei ori pe zi la sugari și de două ori pe zi la copii și adulți
   2. Disurie
   3. Urgență sau frecvență
   4. Hematurie
6. Simptome și semne neurologice
   1. Nivel modificat de conștiință (GCS, stare mentală)
   2. Deficite neurologice focale
   3. Papilledema

   ---