Variații ale aportului alimentar după statutul glicemic și moștenirea hispanică latino-hispanică

Prevalența diabetului în rândul hispanilor/latinilor din SUA este semnificativ mai mare în comparație cu albii non-hispanici.

O dietă sănătoasă este importantă pentru prevenirea și controlul diabetului; astfel, modificarea dietei este adesea prima linie de tratament.

Care sunt noile descoperiri?

Dintre cei cu diabet diagnosticat, aportul de energie și sodiu a fost mai mare, iar aportul de fibre a fost mai mic pentru cei cu patrimoniu cubanez, comparativ cu majoritatea celorlalte grupuri de patrimoniu; astfel, aportul alimentar poate fi specific patrimoniului.

Cum ar putea aceste rezultate să schimbe focalizarea cercetării sau a practicii clinice?

Având în vedere importanța dietelor sănătoase în autogestionarea diabetului, medicii ar trebui să înțeleagă variația aportului alimentar în funcție de moștenirea hispanică/latino și, cu aceste cunoștințe, să informeze pacienții cu privire la substanțele nutritive importante în special pentru reducerea riscului bolilor cardiovasculare.

Introducere

Hispanicii/latinii reprezintă 17,6% din totalul populației din SUA și sunt mai predispuși la diagnosticarea diabetului decât alte grupuri etnice.1 2 Datele SUA din 2013 până în 2015 au indicat că 12,1% dintre hispanici au raportat diabet diagnosticat, comparativ cu 7,4% din alții non-hispanici. .2 Cu toate acestea, prevalența diabetului variază în funcție de moștenirea hispanică/latino. Datele de referință (2008-2011) din Studiul de sănătate a comunității hispanice/Studiul latinilor (HCHS/SOL), care a inclus participanți din patru comunități din SUA, au estimat că prevalența diabetului a variat de la 10,2% în rândul celor cu patrimoniu sud-american la 18,3% dintre cei cu patrimoniu mexican.3 În plus față de prevalența mai mare a diabetului în rândul hispanilor/latinilor, lucrările anterioare au arătat că mexicanii americani pot avea un control mai slab al diabetului în comparație cu alte grupuri rasiale/etnice. Într-un sondaj din SUA, americanii mexicani au fost mai puțin susceptibili să îndeplinească obiectivele de colesterol A1c și lipoproteine cu densitate scăzută (LDL) comparativ cu albii non-hispanici (43,5% față de 52,9% pentru A1c 2).

Starea glicemică

Starea glicemică a fost definită ca o variabilă categorică pe patru niveluri: diabet diagnosticat, diabet nediagnosticat, pre-diabet și starea normală a glucozei. În mod specific, adulții care au raportat un diagnostic de diabet de către medic au fost clasificați ca având diabet diagnosticat (n = 1825). Diabetul nediagnosticat a fost definit ca având un A1c ≥6,5%, o glucoză plasmatică în repaus alimentar (FPG) ≥126 mg/dL sau o glucoză plasmatică de 2 ore dintr-un test de toleranță la glucoză oral (2HPG) ≥200 mg/dL și fără diagnostic de medic de diabet (n = 1005); pre-diabetul a fost definit ca având un A1c 5,7% până la 2) (P Tabelul suplimentar 1

Aportul alimentar după statutul glicemic

Consumul mediu de energie ajustat în funcție de vârstă și de sex în rândul adulților hispanici/latino cu diabet diagnosticat a fost de 1665 kcal/zi, cu 51,4% din caloriile din carbohidrați, 18,3% din proteine și 31,3% din totalul grăsimilor (tabelul 1).

Consum dietetic mediu ajustat în funcție de vârstă (SE) de energie, macronutrienți și micronutrienți în funcție de starea glicemică, Studiu privind sănătatea comunității hispanice/Studiul latinilor (HCHS/SOL) 2008-2011

Aport de energie ajustat în funcție de vârstă și ajustat în funcție de sex (kcal/zi) în funcție de starea glicemică și de moștenirea hispanică/latino, Studiu de sănătate a comunității hispanice/Studiul latinilor 2008-2011.

Procentul de calorii ajustat în funcție de vârstă și ajustat în funcție de sex din macronutrienți în rândul adulților diagnosticați cu diabet zaharat de moștenirea hispanică/latină, Studiu de sănătate a comunității hispanice/Studiul latinilor 2008-2011.

Prevalența consumului în principal de alimente hispanice sau în mare parte a alimentelor hispanice și a unor alimente americane de către moștenirea hispanică/latino-americană, Studiul sănătății comunității hispanice/Studiul latinilor 2008-2011.

Concluzii

ADA recomandă o dietă sănătoasă, densă în nutrienți și echilibrată ca componentă centrală a prevenirii diabetului și a eforturilor de auto-gestionare; aceste recomandări sunt similare și se referă adesea la liniile directoare pentru o alimentație sănătoasă pentru majoritatea americanilor de către Oficiul de Prevenire și Promovare a Bolilor.6 22 Am constatat că aportul de energie a fost în medie cu 130-208 kcal/zi mai mic pentru adulții hispanici/latino din SUA diagnosticați cu diabet zaharat comparativ cu cei fără diabet diagnosticat, dar compoziția macronutrienților a fost similară prin statutul glicemic. Procentul de grăsimi saturate se apropie de aportul maxim recomandat de 10% din totalul caloriilor. Au existat puține alte diferențe în aportul alimentar după statutul glicemic în rândul hispanilor/latinilor. Aportul de fibre a fost mai mare în rândul hispanilor/latinilor cu diabet, comparativ cu cei cu nivel normal de glucoză; cu toate acestea, aportul a fost cu mult sub recomandările de 14 g/1000 kcal. Aportul de sodiu a fost crescut și peste limita recomandată de 2300 mg/zi, indiferent de starea glicemică. Aportul de colesterol a fost similar în funcție de starea glicemică și s-a încadrat în liniile directoare generale de 1. ↵

Schneiderman N,
Llabre M,
Cowie CC și colab