Vânzarea de vise și droguri - The New York Times
SALA DE AȘTEPTARE DE LA BIROUL Dr. Stanley Title pe West 57th Street din Manhattan este plin de femei, toate căutând un remediu pentru grăsime.
Este treaba unui bărbat în viață să câștige bani, dar „o femeie trebuie să arate bine”, a spus dr. Titlu, explicând de ce femeile merg la biroul său, unde pereții sunt decorați cu articole încadrate din ziare și reviste care îl cită ca fiind un expert în slăbire.
În The Daily Star, tabloidul britanic, el a avertizat că dieta de carne de vită crudă a lui Mel Gibson ar putea conține paraziți. El a declarat pentru The Courier-Mail din Brisbane, Australia, în 1998, că o Courteney Cox super-subțire părea să o fi dus prea mult pe dietă.
Cu toate acestea, pentru toate sfaturile sănătoase Dr. Titlu acordat altora, el a fost cenzurat anul trecut de statul New York pentru că a comandat prea multe teste și tratamente pentru pacienții săi.
Dr. Title, în vârstă de 69 de ani, care numește sancțiunea singurul defect al unei cariere de 45 de ani, este unul dintre cei aproximativ 2.500 de medici care practică pierderea în greutate medicală în Statele Unite. Deoarece obezitatea devine o problemă națională din ce în ce mai dificilă și mai mulți oameni caută soluții medicale, medicii dietetici reprezintă un segment în creștere al pieței dietetice a țării de 46 miliarde dolari, potrivit Marketdata Enterprises, o firmă de cercetare a pieței din Tampa, Florida.
Practic ignorat de școlile medicale și de programele de rezidențiat, pierderea în greutate medicală nu are cerințe specifice de intrare și nici un consiliu de certificare recunoscut. Dar domeniul, care a câștigat recent un loc de delegat la reuniunile Asociației Medicale Americane, pare să aibă mai mult decât ponderea sa de reclamații adresate medicilor care vând produse pacienților lor, indiferent dacă sunt alimente speciale, diete lichide, terapii nedovedite sau potențial periculoase și obișnuite - formând medicamente pentru slăbit.
La fel ca mulți specialiști în dietă, Dr. Title furnizează medicamente direct pacienților săi, mai degrabă decât să le dea rețete pentru a fi completate la farmacie.
Erika Coble din Brooklyn, care are o înălțime de 5 picioare și 6 inci, cântărea 170 de kilograme când a început să îl vadă pe Dr. Titlu în iunie. Pierduse 14 kilograme la cântărirea din august. Și spune că continuă să slăbească pe un regim de dietă, exerciții fizice și pastilele - una galbenă, cealaltă purpurie - pe care Dr. Titlul îi oferă 110 USD pe lună, sumă care include onorariul său. Domnișoară. Coble spune că habar nu are ce conțin pastilele; ea nu a întrebat niciodată.
Dr. Title, într-un interviu, spunea că pastilele violete erau vitamine, iar cele galbene erau fendimetrazina. Vândut în altă parte sub nume de marcă care includ Adipost și Bontril, este un medicament asemănător amfetaminelor care suprimă pofta de mâncare, dar s-a constatat că crește tensiunea arterială în unele cazuri. Administrația pentru alimente și medicamente, care o consideră potențială formarea de obișnuințe, a aprobat fendimetrazina numai pentru utilizare pe termen scurt. Dr. Title spune că medicamentele, în ciuda stigmatizării, sunt în general sigure.
Deoarece planurile de asigurare nu acoperă de obicei tratamentele nechirurgicale, pacienții plătesc, în general, numerar medicilor din dietă.
„Problema este că unii dintre ei se află în clinica de obezitate antreprenorială, în numerar, față de magazin, spre deosebire de practicarea medicamentelor reale bazate pe dovezi”, a spus Dr. Neal Kohatsu, epidemiolog la Universitatea din Iowa, care a studiat dosarele disciplinare ale medicului.
O reclamație recurentă cu privire la medicii de dietă este că aceștia sunt prea liberali în administrarea medicamentelor. În Tennessee, luna trecută, un medic dietetic a primit ordin să presteze servicii comunitare după ce autoritățile de reglementare de stat au spus că a semnat rețete goale și a vândut medicamente fără licență de farmacie. Autoritățile din statul Washington au citat utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor asemănătoare amfetaminelor atunci când au luat drepturile de prescriere ale unui medic obstetrician care a devenit dietă în Seattle în martie trecută.
Fără îndoială, există mulți medici dedicați și calificați, specializați în slăbire. Și acei medici umple un gol lăsat de interniștii care sunt adesea bolnavi și discută despre obezitate cu pacienții și care nu prea au cum să o trateze, a declarat Morgan Downey, care conduce Asociația Americană pentru Obezitate, o organizație națională de susținere a pacienților.
Cea mai mare organizație națională de medici dietetici, cu 900 de membri medici, se numește Societatea Americană a Medicilor Bariatrici. (Bariatrica, studiul obezității și tratamentul acesteia, nu trebuie confundată cu chirurgia de by-pass bariatric sau gastric.)
Grupul rulează o pagină web „Localizați un medic” (www.asbp.org/locate.htm) ca referință națională pentru pacienții care solicită tratament pentru obezitate. Asociația spune că site-ul, care generează aproximativ 100.000 de recomandări medicale pe an, este un vehicul important pentru medicii care slăbesc, care se bazează adesea pe reclame pentru a atrage pacienți. Dar pacienții ar trebui să folosească site-ul cu grijă.