Vaginoplastie Motive medicale; Știri-Medical
Vaginoplastia este o procedură chirurgicală majoră utilizată pentru îngustarea vaginului pentru care există diferite indicații medicale. Poate fi efectuat pentru a inversa ușoara laxitate normală care apare într-o măsură variabilă la femeile care au născut vaginal, precum și la femeile în vârstă. Este, de asemenea, utilizat pentru corectarea defectelor congenitale ale vaginului și a deformărilor dobândite din cauza cancerelor, tumorilor sau traumei.
Indicații
Sindroamele congenitale care necesită vaginoplastie includ:
- Agenezie vaginală, ca în sindromul Rokitansky
- Atrezie vaginală, ca și în cazul unei benzi vaginale transversale, himen imperforat sau atrezie a unei treimi inferioare a vaginului
- Afecțiuni intersexuale, cum ar fi sindromul de insensibilitate androgenică, hiperplazia congenitală a suprarenalei și disgeneză gonadică
Condițiile dobândite care pot necesita o vaginoplastie includ:
- Chirurgie extinsă pentru tumorile pelvine sau abcese care necesită exenterație
- Alte tipuri de traume
- Prolaps vaginal sau altă slăbiciune a podelei pelvine
- Laxitate vaginală după naștere sau traume sau cu îmbătrânire
Procedurile adoptate pentru diferitele indicații pentru o vaginoplastie pot fi clasificate ca:
Proceduri pentru Atrezia vaginală și Ageneza vaginală
- Când există o gropiță vaginală, sunt folosite diverse tehnici pentru a crea o neovagină.
- Una dintre cele mai populare este metoda Vechietti în care se aplică tracțiune continuă de pe peretele abdominal pe o margele de silicon sau „măslin” introdusă în gropița vaginală. Tracțiunea aplicată este suficientă pentru a trage măslinul spre interior și în sus cu o rată de aproximativ 1 cm pe zi. Firele care duc de la măslin sunt atașate de peretele abdominal anterior prin laparoscopie și sunt strânse zilnic.
- O altă metodă este vaginoplastia cu balon, în care dilatarea balonului este utilizată pentru a crea un spațiu în fascia rectovezicală pentru neovagină.
- Atunci când nu există deloc țesut vaginal, pot fi indicate tehnici mai radicale, cum ar fi:
- Vaginoplastie intestinală, care folosește un segment de colon vascularizat sau ileon pentru a înlocui vaginul. Intestinul servește ca un vagin capabil și lubrifiat. Cu toate acestea, este o procedură extrem de invazivă, cu multe riscuri, și poate duce la descărcare excesivă de mucus.
- Vaginoplastia McIndoe, care constă în extinderea spațiului potențial rectovezical și inserarea unei grefe de piele cu grosime divizată, luată de obicei din fese, pentru a alinia spațiul.
- Vaginoplastia lui William este o tehnică în care labiile minore sunt suturate împreună pentru a crea un buzunar, care devine neovagina. Ca urmare, au fost făcute mai multe modificări, inclusiv țesutul labial pentru a forma o pungă mai adâncă, care permite relații sexuale mai confortabile.
- Mucoasa bucală este, de asemenea, utilizată ca mucoasă a noului vagin, datorită proprietăților sale de vindecare superioare, ceea ce duce la un timp de recuperare scurt și cicatrici minime.
- Clapeta Don folosește labia minora sau țesutul capotei clitoriene pentru a crea un vagin. Când se folosește țesutul labialelor mici, este necesară o intervenție chirurgicală cosmetică labială pentru a recrea labiile minore, împreună cu dilatarea colului uterin pentru a se asigura că vaginul este suficient de mare.