Vaginal Lactobacillosis Ventolini Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics
| Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics, ISSN 1927-1271 print, 1927-128X online, Open Access |
| Copyright asupra articolelor, autorii; Drepturi de autor pentru compilarea jurnalului, J Clin Gynecol Obstet și Elmer Press Inc. |
| Site-ul jurnalului http://www.jcgo.org |
Volumul 3, numărul 3, septembrie 2014, paginile 81-84
Lactobaciloza vaginală
Gary Ventolini a, b, Caroline Schrader a, Evelyn Mitchell a
un Texas Tech University Health Sciences Center, 800 W. 4th Street, Odessa, TX 79763, SUA
b Autor corespondent: Gary Ventolini, Texas Tech University Health Science Center, 800 W. 4th Street, Odessa, TX 79763, SUA
Manuscris acceptat pentru publicare 10 iunie 2014
Titlul scurt: Lactobaciloză vaginală
doi: https://doi.org/10.14740/jcgo278e
Lactobacilii sunt cele mai abundente bacterii găsite în flora vaginală normală. Lactobaciloza vaginală (VL) se manifestă ca o descărcare vaginală albă foarte enervantă, abundentă, cu senzația că a udat neîncetat lenjeria. Se caracterizează prin prezența lactobacililor abundenți și extrem de mai lungi decât cei normali în preparatele vaginale cu montare umedă. Etiologia este necunoscută și prevalența este de aproximativ 15%. Lactobaciloza trebuie diferențiată de candidoză, vaginoză bacteriană și vaginoză citolitică. Cel mai eficient tratament al VL este amoxicilina-clavulanat oral, folosind doxiciclina ca alternativă.
Cuvinte cheie: Vaginal; Lactobacili; Bacterii
Lactobacilii sunt cele mai abundente bacterii găsite în flora vaginală normală. Lactobacilii care se găsesc cel mai frecvent la femei sunt L. crispatus, L. gasseri, L. iners și L. jensenii. Aceste bacterii sunt responsabile pentru menținerea unui mediu vaginal sănătos echilibrat și inhibarea creșterii bacteriene patogene. Ei își exercită inhibarea prin mai multe mecanisme, inclusiv concurând pentru legarea receptorilor de celulele epiteliale vaginale, împiedicând astfel aderarea microorganismelor patologice. Lactobacilii își exercită, de asemenea, inhibarea prin producerea de bacteriocine, peroxid de hidrogen și acid lactic care funcționează ca antibacteriene. Acidul lactic inhibă creșterea speciilor de vaginoză bacteriană și N. gonoree. În plus, o bacteriocină recent identificată, lactocina 160, vizează membrana citoplasmatică a Gardnerella vaginalis [1]. Peroxidul de hidrogen suprimă creșterea anerobilor facultativi Gram-negativi și Gram-pozitivi [2], inclusiv organisme precum E. coli, Gardnerella vaginalis și speciile Mobilincus și ar putea proteja, de asemenea, împotriva infecției cu virusul imunodeficienței umane [3].
| Lactobaciloză vaginală (VL) | ▴Top |
VL este o afecțiune caracterizată prin prezența lactobacililor extrem de lungi în preparatele vaginale cu montare umedă. La femeile asimptomatice, lactobacilii vaginali măsoară de obicei între 5 și 15 µm în lungime, după cum se vede în Figura 1. Pacienții cu VL au lanțuri lactobacili abundente, lungi, segmentate (cunoscute și sub denumirea de leptotrix), cu o lungime cuprinsă între 40 și 75 µm [4, 5], așa cum se vede în Figura 2. O pregătire normală pentru montare umedă este ilustrată în Figura 3 ca o comparație.
| Faceți clic pentru imagine mare | figura 1. Abundentă și extrem de mai lungă decât lactobacilii normali în prepararea vaginală pentru montare umedă (× 400). |
| Faceți clic pentru imagine mare | Figura 2. Lanțuri lactobacili abundente, lungi, segmentate (cunoscute și sub numele de leptothrix), cu o lungime cuprinsă între 40 și 75 µm (× 600). |