Utilizări și abuzuri ale datelor privind compoziția alimentelor
Deborah Foote este dietetician șef adjunct, Spitalul Royal Alexandra pentru copii, Camperdown, NSW 2050.
Un instrument important în repertoriul dieteticianului clinic este familiarizarea cu ingredientele și compoziția nutrienților dintr-o mare varietate de alimente consumate frecvent. Utilizarea formală a datelor privind compoziția alimentelor se face în mai multe moduri în cadrul dietetic clinic.
Evaluarea aporturilor de nutrienți
Aporturile nutritive ale unei persoane sunt cel mai frecvent evaluate din istoricul dietetic sau din jurnalul alimentar cântărit. Folosind metoda istoriei dietetice, dieteticianul pune la îndoială subiectul cu privire la tiparele sale alimentare obișnuite, inclusiv tipurile și cantitățile de alimente și lichide consumate și frecvența consumului de alimente consumate. Un istoric alimentar va include o indicație a variației aportului de la o zi la alta și a gamei de alimente consumate de obicei la fiecare masă sau gustare. Dieteticianul va face estimări ale cantităților de alimente consumate. Tabelele cu compoziția alimentelor ar fi apoi folosite pentru a calcula nutrienții obținuți din aportul obișnuit al unei zile. Aceste rezultate ar fi doar un ghid pentru aportul obișnuit al subiectului, bazându-se pe atât de multe estimări.
Folosind metoda jurnalului cântărit, subiectul (sau îngrijitorul) cântărește sau măsoară, folosind cupe și linguri metrice, toate alimentele și lichidele consumate efectiv pe o perioadă de trei sau patru zile. Acest lucru oferă cantități mult mai exacte decât un istoric dietetic, cu toate acestea, pot exista unele probleme. Subiecții își pot modifica tiparele obișnuite de mâncare pentru a face înregistrarea mai ușoară sau pot omite să cântărească sau să înregistreze unele alimente consumate sau pot să nu descrie alimentele în mod adecvat. Un jurnal alimentar cântărit trebuie făcut pe parcursul unor săptămâni și câteva zile de weekend pentru a acoperi posibilele variații între aceste perioade. Aporturile de nutrienți sunt calculate din înregistrările alimentelor consumate pe parcursul jurnalului, apoi calculate în medie pentru a da aporturile zilnice.
Rezultatele din calculele aporturilor de nutrienți, fie dintr-un istoric dietetic, fie dintr-un jurnal alimentar cântărit, ar fi comparate cu aporturile dietetice recomandate (CDI) pentru australienii din sexul și grupa de vârstă corespunzătoare pentru subiect (National Health & Medical Research Council 1986).
Se pot oferi sfaturi subiectului cu privire la modificările dorite ale dietei, pe baza rezultatelor evaluării. Dacă se pare că există o tendință către aportul scăzut sau excesiv de mare de nutrienți, se pot da astfel de sfaturi, cu toate acestea, dieteticianul trebuie să fie foarte precaut în a judeca pe baza unor astfel de calcule.
Planificarea dietelor speciale
Majoritatea dietelor speciale implică controlul cantităților anumitor alimente consumate în funcție de nutrienții relevanți pentru starea medicală care este tratată. Poate fi necesară o cantitate redusă sau crescută de nutrienți. Datele privind compoziția alimentelor permit dieteticienilor să formuleze liste de schimb care să ofere dimensiuni permise de servire a alimentelor interschimbabile sau liste de alimente permise și interzise pentru utilizare în diete speciale. Aceste liste se pot baza pe diferiți nutrienți: carbohidrați pentru dietele diabetice, proteine pentru dietele renale, sodiu pentru dietele renale sau cardiace, potasiu sau fosfat pentru dietele renale, în special aminoacizi pentru tulburări metabolice, de exemplu fenilcetonurie (PKU) și așa mai departe pentru o număr mare de condiții.
Liste de alimente comerciale
Împreună cu fișele dietetice care enumeră alimentele de bază care sunt permise sau neacceptate în diete speciale, dieteticienii vor furniza frecvent liste comerciale de alimente. Atât datele privind compoziția nutrienților, cât și a ingredientelor alimentelor fabricate sunt utilizate pentru a strânge liste de alimente după nume de marcă, care pot fi incluse în diferite diete speciale. Datele sunt folosite fie pentru a calcula dimensiunile adecvate de servire a alimentelor comerciale care urmează să fie utilizate cu liste de schimb, de exemplu, dietele diabetice și PKU, fie pentru a determina alimentele permise în dietele care elimină anumite ingrediente, de exemplu, fără gluten și grâu, fără lapte sau ouă, diete fără zaharoză.