Utilitatea testării pacienților, la prezentare, pentru caracteristicile serologice ale bolii celiace - PubMed

Afilieri

  • 1 Departamentul de Gastroenterologie, The Rotherham NHS Foundation Trust, Rotherham, South Yorkshire, Regatul Unit.
  • 2 Departamentul de Imunologie, Rotherham NHS Foundation Trust, Rotherham, South Yorkshire, Regatul Unit.
  • 3 Departamentul de Gastroenterologie, The Rotherham NHS Foundation Trust, Rotherham, South Yorkshire, Regatul Unit. Adresa electronică: [email protected].

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de Gastroenterologie, The Rotherham NHS Foundation Trust, Rotherham, South Yorkshire, Regatul Unit.
  • 2 Departamentul de Imunologie, Rotherham NHS Foundation Trust, Rotherham, South Yorkshire, Regatul Unit.
  • 3 Departamentul de Gastroenterologie, The Rotherham NHS Foundation Trust, Rotherham, South Yorkshire, Regatul Unit. Adresa electronică: [email protected].

Abstract

Context și obiective: Boala celiacă împărtășește trăsăturile altor tulburări. Poate fi diagnosticat în mod concludent numai pe baza analizei histologice duodenale, ceea ce nu este practic în scopuri de screening. Analiza serologică ar putea fi utilizată pentru a identifica candidații pentru analiza biopsiei. Ne-am propus să dezvoltăm o abordare diagnostică simplă pe care toți clinicienii să o poată urma pentru a crește procentul de pacienți diagnosticați cu precizie cu boala celiacă la prezentarea inițială.

pentru

Metode: Am efectuat o analiză retrospectivă a datelor de la 752 de pacienți (88 cu boală celiacă, niciunul cu deficit de IgA) care au participat la un spital general districtual din Marea Britanie din ianuarie 2007 până în decembrie 2008 și au fost supuși analizei biopsiei și testelor serologice pentru a măsura anticorpii endomizari și anticorpii IgA împotriva țesuturilor. transglutaminază (tTG). Pacienții care au evitat glutenul în dieta lor au fost excluși. Pacienții au fost repartizați la 1 din 4 grupuri: cu risc ridicat (bazat pe prezența anemiei, diareei cronice, pierderea neintenționată a greutății sau dermatitei herpetiforme), cu risc scăzut (bazat pe factori precum dispepsie, funcție hepatică anormală, ataxie sau tuse cronică), deficit de nutrienți (pe baza nivelurilor de fier, vitaminele B12 și D sau folat) sau screening-ul (deoarece au avut diabet de tip 1 sau antecedente familiale de boală celiacă). Pacienții cu boală celiacă au fost identificați utilizând criteriile Marsh modificate (clasele 1-3) pentru interpretarea histologiei duodenale. Am comparat categoria clinică, profilurile serologice și rezultatele biopsiei între pacienții cu sau fără boală celiacă.