Utilitatea clinică a ozonoterapiei pentru tulburările musculo-scheletice
Omar Seyam
1 Departamentul de Fiziologie și Biofizică, Școala de Medicină a Universității Stony Brook, Stony Brook, NY, SUA
Noel L. Smith
2 Foley Plaza Medical, New York, NY, SUA
Inefta Reid
1 Departamentul de Fiziologie și Biofizică, Școala de Medicină a Universității Stony Brook, Stony Brook, NY, SUA
Jason Gandhi
1 Departamentul de Fiziologie și Biofizică, Școala de Medicină a Universității Stony Brook, Stony Brook, NY, SUA
3 Institutul de Cercetare Studenți în Medicină, St. Școala de Medicină a Universității George, Grenada, Indiile de Vest
Wendy Jiang
1 Departamentul de Fiziologie și Biofizică, Școala de Medicină a Universității Stony Brook, Stony Brook, NY, SUA
Sardar Ali Khan
1 Departamentul de Fiziologie și Biofizică, Școala de Medicină a Universității Stony Brook, Stony Brook, NY, SUA
4 Departamentul de Urologie, Școala de Medicină a Universității Stony Brook, Stony Brook, NY, SUA
Contribuțiile autorului
Sistemul de operare a conceput, organizat și scris articolul de recenzie; a proiectat schița; a rezolvat interogări legate de publicații științifice din reviste. NLS a efectuat căutări Medline, a contribuit la scrierea articolului de recenzie și a criticat literatura. IR a revizuit articolul pentru a adăuga un raționament logic și a corectat literatura. JG a criticat și a aplicat raționamentului logic literaturii. WJ a criticat și a aplicat raționamentului logic literaturii. SAK a formulat concepte clinice, a revizuit articolul și a corectat referința. Toți autorii au citit și au aprobat manuscrisul furnizat.
Abstract
Terapia cu oxigen-ozon (O3) servește ca o tehnică medicală alternativă care crește oxigenul din organism odată cu introducerea O3. Terapia O3 a ajuns în cele din urmă la un nivel în care mecanismele biologice de acțiune au fost înțelese, arătând că se află în domeniul fiziologiei, biochimiei și farmacologiei. Puține aplicații clinice au fost revizuite aici, precum și exemplificarea faptului că terapia cu O3 este deosebit de utilă în tulburările musculo-scheletice. În domeniul terapeutic, O3 poate fi utilizat ca un substitut mai eficient și mai sigur al medicamentelor standard. Terapia O3 a fost utilizată de mulți ani pentru capacitatea sa de a inactiva diferiți viruși, cancerul și sindromul imunodeficienței dobândite, dar acum face progrese în tratamentul tulburărilor musculo-scheletice, cum ar fi artrita reumatoidă, sindromul articulației fațetei lombare, bursita subacromială, sindromul tunelului carpian, artroză, bursită de șold, capsulită adezivă pe umăr, hernie de disc și tulburare articulară temporomandibulară.
I NTRODUCERE
Ozonul (O3) are o mare activitate oxidantă ca gaz solubil. Atunci când este în contact cu fluide biologice, formează specii reactive de oxigen, precum și produse de oxidare a lipidelor. O3 este utilizat pentru a trata multe cazuri referitoare la mușchi, tendoane și articulații. Terapia cu O3 crește pragurile de durere pe care le acționează pe baza unui aparat antinociceptiv stimulant mediat de serotonină și opioide endogene. Datorită neoangiogenezei, O3 permite vascularizarea cauzată de hiperoxigenarea tisulară. Prin urmare, capacitatea inhibitoare a metaboliților inflamatori este îmbunătățită, precum și trofismul tisular local. Există o temă comună printre multe rapoarte din literatură conform căreia O3 reduce durerea locală care favorizează mobilitatea pierdută în timpul stării dureroase și recuperarea funcției articulare.2,3 O3 poate fi injectat prin mijloace peri-articulare, intra-articulare sau percutanate. Este considerat un tratament satisfăcător cu un risc scăzut de complicații și o rată ridicată de succes.
MECANISM DE ACȚIUNE
Cum O3 ajută la repararea țesuturilor musculo-scheletice (repararea țesuturilor)
Tulburare articulară temporomandibulară (sindromul durerii miofasciale)
Hernie de disc (dureri de spate)
Umăr (articulație glenohumerală)
Umarul permite rolul de orientare a brațului și are un grad mare de mișcare.26 În mod specific, articulația glenohumerală nu este o articulație stabilă, dar are o mobilitate ridicată.26 Mușchii manșetei rotatorilor permit motilitatea articulației. Acești mușchi includ infraspinatus, subscapularis, supraspinatus și teres minor. Terapia O3 pentru articulația glenohumerală include injecția cu abordarea posterioară sub marginea inferioară lateral folosind un ac de 22 G. Într-un studiu de caz, Benvenuti27 a raportat că o femeie în vârstă de 58 de ani care se confruntă cu mișcări și dureri articulare foarte limitate a suferit o sesiune de terapie O3 cu 10 mL amestec de gaze la o concentrație de 15 µg/mL. Mai mult decât atât, este util să înțepați capul lung al mușchiului biceps și bursa subacromială cu un ac de 27 G în microdoze de 0,5 până la 1 ml. După o săptămână, pacientul a raportat o reducere a durerii nocturne.27 Pacientul a raportat o recuperare a funcției active a umărului și reducerea totală a durerii.