Urinare, excesivă sau frecventă - Tulburări ale rinichilor și ale tractului urinar - Manualele Merck Consumator

, MD, Școala de Medicină David Geffen de la UCLA

excesivă

  • Modele 3D (0)
  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (0)
  • Test de laborator (0)
  • Mese (1)
  • Videoclipuri (0)

Majoritatea oamenilor urinează de aproximativ 4 până la 6 ori pe zi, mai ales în timpul zilei. În mod normal, adulții trec între 3 căni (700 mililitri) și 3 litri (3 litri) de urină pe zi. Urinarea excesivă se poate referi la

Un volum crescut de urină (poliurie)

Un volum normal de urină cu necesitatea de a merge mai des (frecvență urinară)

Frecvența urinară poate fi însoțită de senzația de nevoie urgentă de a urina (urgență urinară). Mulți oameni observă în special poliuria, deoarece trebuie să se ridice pentru a urina în timpul nopții (nocturie). Nocturia poate apărea și dacă oamenii beau prea mult lichid prea aproape de culcare, chiar dacă nu beau mai mult decât în ​​general.

Cauze

Unele dintre cauzele creșterii volumului de urină diferă de cele ale urinării prea frecvente. Cu toate acestea, deoarece mulți oameni care produc cantități excesive de urină trebuie să urineze frecvent, aceste două simptome sunt adesea luate în considerare împreună.

cele mai frecvente cauze ale frecvenței urinare sunt

Infecții ale vezicii urinare (cea mai frecventă cauză la femei și copii)

Mărirea necanceroasă a glandei prostatei (hiperplazie benignă de prostată - cea mai frecventă cauză la bărbații peste 50 de ani)

cele mai frecvente cauze ale poliuriei atât la adulți cât și la copii sunt

Diabet zaharat necontrolat (cel mai frecvent)

Consumul de prea mult lichid (polidipsie)

Luați medicamente sau substanțe diuretice (care cresc excreția de urină), cum ar fi alcoolul sau cofeina

Diabetul insipid cauzează poliurie din cauza problemelor cu un hormon numit hormon antidiuretic (sau vasopresină). Hormonul antidiuretic ajută rinichii să resorbă lichidul. Dacă se produce prea puțin hormon antidiuretic (o afecțiune numită diabet insipid central) sau dacă rinichii nu pot răspunde corespunzător la acesta (diabet insipid nefrogen), persoana urinează excesiv.

Persoanele cu anumite afecțiuni renale (cum ar fi nefritele interstițiale sau leziunile renale rezultate din anemia cu celule secera) pot, de asemenea, să urineze excesiv, deoarece aceste tulburări scad, de asemenea, cantitatea de lichid reabsorbit de rinichi.

Evaluare

Multe persoane sunt jenate să discute cu medicul lor problemele legate de urinare. Dar, deoarece unele tulburări care determină urinarea excesivă sunt destul de grave, persoanele care urinează excesiv ar trebui evaluate de un medic. Următoarele informații pot ajuta oamenii să știe când să vadă un medic și la ce să se aștepte în timpul evaluării.

Semne de avertizare

La persoanele cu urinare excesivă, anumite simptome și caracteristici sunt motive de îngrijorare. Ei includ

Slăbiciunea picioarelor

Febra si durerile de spate

Debut brusc sau debut în primii câțiva ani de viață

Transpirații nocturne, tuse și pierderea în greutate, în special la o persoană care are antecedente extinse de fumat

O tulburare de sănătate mintală

Când să vedeți un medic

Persoanele cu slăbiciune a picioarelor ar trebui să meargă imediat la spital, deoarece pot avea o tulburare a măduvei spinării. Persoanele care au febră și dureri de spate ar trebui să se prezinte la un medic într-o zi, deoarece pot avea o infecție renală. Persoanele care au alte semne de avertizare ar trebui să se prezinte la un medic în decurs de o zi sau două. Persoanele fără semne de avertizare ar trebui să programeze o întâlnire cât mai curând posibil, de obicei în câteva zile până la o săptămână, deși așteptarea mai lungă este de obicei sigură dacă simptomele s-au dezvoltat de-a lungul săptămânilor sau mai mult și sunt ușoare.

Ce face doctorul

Medicii pun mai întâi întrebări despre simptomele persoanei și istoricul medical și apoi fac un examen fizic. Ceea ce găsesc în timpul istoriei și al examinării fizice sugerează adesea o cauză de urinare excesivă și testele care ar putea fi necesare (vezi tabelul Câteva cauze și caracteristici ale urinării excesive).

Medicii întreabă despre

Cantități de lichide băute și urinate pentru a determina dacă problema este legată de frecvența urinară sau de poliurie

Cât timp au fost prezente simptomele

Dacă există alte probleme de urinare

Dacă persoana respectivă ia diuretice (medicamente și alte substanțe care cresc producția de urină), inclusiv băuturi care conțin cofeină

Unele descoperiri evidente pot oferi indicii despre cauza urinării frecvente. Durerea sau arsurile în timpul urinării, febra și durerile de spate sau laterale pot indica o infecție. La o persoană care bea cantități mari de băuturi care conțin cofeină sau care tocmai a început tratamentul cu un diuretic, substanța diuretică este o cauză probabilă. Un bărbat care are alte probleme cu urinarea, cum ar fi dificultatea de a începe urinarea, un flux slab de urină și driblingul la sfârșitul urinării, poate avea o tulburare de prostată.

Unele descoperiri evidente pot oferi, de asemenea, indicii despre cauza poliuriei. De exemplu, poliuria care începe în primii câțiva ani de viață este probabil cauzată de o tulburare moștenită, cum ar fi diabetul insipid central sau nefrogen sau diabetul zaharat de tip 1.

La femei, examenul fizic include de obicei un examen pelvian și prelevarea de probe de lichid cervical și vaginal pentru a verifica bolile cu transmitere sexuală. La bărbați, penisul este examinat pentru prezența unei descărcări, iar medicii fac un examen rectal digital pentru a examina prostata.