Un vierme comun într-un loc rar
Abstract
Aici este raportat un caz al unei femei de 40 de ani, la care s-a găsit în stomac un vierme lung de 6 metri (Taenia saginata). La acest pacient, T. saginata migrația ascendentă a viermelui către stomac, fenomenul său rar, viermele observat mai ales în intestinul subțire. Acest lucru se datorează în principal acidității gastrice ridicate. La acest pacient, credem că utilizarea inhibitorului pompei de protoni (PPI) a cauzat hipoclorhidrie și coexistența infecției cu H. pylori a provocat gastrită atrofică cronică, care a dus la migrarea retrogradă a teniei către stomac la pacientul nostru.
Introducere
Tenia de vită (Taenia saginata) este o infecție obișnuită atât pentru oameni, cât și pentru bovine din întreaga lume, în special în zonele în care se consumă carne de vită. Zonele în care infecția are o prevalență ridicată includ Africa subsahariană, Asia de Sud-Est și Orientul Mijlociu. Are loc în Statele Unite, dar nu este obișnuit din cauza standardelor ridicate de salubrizare. Oamenii sunt singura gazdă și sunt de obicei infestați cu un singur vierme.
Istoricul cazului
O femeie în vârstă de 47 de ani a fost internată în ambulatoriul nostru cu antecedente de 2 luni de durere epigastrică intermitentă. Examenul ei fizic și rezultatele testelor de sânge de rutină nu au fost remarcabile. Acest pacient a fost tratat cu un inhibitor al pompei de protoni pentru o lungă perioadă de timp. Radiografia abdominală și ultrasonografia abdominală au fost normale. Pe endoscopia gastroduodenală superioară, s-a găsit o tenie vie (Fig.1), care se extinde de la corpul proximal până la a treia porțiune a duodenului, în timpul endoscopiei, viermii se înfășoară în jurul endoscopului, deoarece presupune că scopul este același de acest fel. Dar după ce scopul atinge și urmărește viermele, acesta scapă.
În endoscopia gastroduodenală superioară; a existat mucoasă antrală palidă cu o suprafață lucioasă și nodularitate ușoară, care biopsie gastrică a relevat gastrită atrofică antrală cu infecție cu H. pylori. Pacienta a fost tratată cu o singură doză (600 mg) de praziquantel pentru infestarea cu T. saginata și am decis să urmărim pacientul pentru gastrita sa atrofică cronică. După o lună, ea nu avea simptome, iar examenele specifice nu au arătat nici o urmă de parazit.
Pacientului i s-a administrat o doză unică de praziquantel: 15 mg/kg greutate corporală. Pacienta a primit o ușurare instantanee a simptomelor sale. Controalele parazitologice (două serii a câte trei probe fecale fiecare), efectuate după două luni, au fost negative pentru proglotide la specimenele de scaun.
