Un studiu prospectiv asupra creșterii în greutate a sărbătorilor
Abstract
fundal
Se afirmă în mod obișnuit că „americanul mediu” câștigă cinci lire sterline (2,27 kg) sau mai mult în perioada de vacanță dintre Ziua Recunoștinței și ziua de Anul Nou, însă puține date susțin această afirmație.
Metode
Pentru a estima variația reală a greutății legate de vacanță, am măsurat greutatea corporală într-un eșantion non-clinic de 195 de adulți. Subiecții au fost cântăriți de patru ori, cu o distanță de 6-8 săptămâni, astfel încât schimbarea greutății a fost determinată pentru trei intervale: Pre-Vacanță (de la sfârșitul lunii septembrie până la mijlocul lunii noiembrie, Vacanță (noiembrie-ianuarie) și Post-vacanță (ianuarie-martie). O pondere finală a fost obținută la 165 de participanți în septembrie următor. Alte semne vitale și măsuri de sănătate auto-raportate au fost obținute pentru a masca rezultatul principal al interesului.
Rezultate
Greutatea medie a crescut semnificativ în timpul vacanței (+0,37 ± 1,52 kg, P Cuvinte cheie: Sezon, adipozitate, obezitate, tendință seculară, indicele de masă corporală
Introducere
Excesul de greutate și obezitatea afectează aproximativ jumătate din SUA adulți populația, 1, 2 și proporția celor cu obezitate, definit ca un indice de masă corporală (IMC) ≥ 30 kg/m 2 a crescut cu 50% în ultimul deceniu. 3 Deoarece obezitatea, odată stabilită, este dificil de inversat, dezvoltarea unor strategii eficiente de prevenire este imperativă.
Înțelegerea momentelor vulnerabile pentru creșterea în greutate pe tot parcursul ciclului de viață este un precursor important pentru dezvoltarea unor astfel de strategii. Mai multe perioade de timp, inclusiv adolescența, 4,5 sarcini, 6,7 și vârsta de vârstă 8 la femei, precum și căsătoria la bărbați 9 par a fi perioade de susceptibilitate deosebită la creșterea în greutate. Schimbările comportamentale sau de mediu, cum ar fi renunțarea la fumat, 10.11 sau imigrarea la o cultură mai urbanizată, 12.13 pot fi, de asemenea, asociate cu creșterea în greutate.
Pentru majoritatea adulților, se observă o creștere modestă a greutății în timp, creșterea medie în greutate la adulții tineri variind de la 0,2-0,8 kg/an. 14-19 Primul studiu NHANES de urmărire a constatat că, la adulții cu vârste cuprinse între 25-44 de ani, greutatea corporală măsurată la 10 ani distanță a crescut în medie cu 3,4% la bărbați și cu 5,2% la femei. 16.18 O minoritate a câștigat considerabil mai mult: 6,5% dintre femeile studiate au susținut o creștere în greutate de 25% sau mai mult din greutatea corporală inițială în perioada de observație de 10 ani.
Nu se știe dacă creșterea în greutate observată în studiile observaționale pe termen lung la adulții din SUA are loc ca urmare a creșterilor mici și constante ale greutății pe tot parcursul anului sau din cauza perioadelor mai discrete de creștere a consumului de energie sau a scăderii cheltuielilor de energie care ar putea apărea, de exemplu, în perioadele de vacanță sau în anumite anotimpuri. Puține studii au măsurat modificările individuale ale greutății corporale pe intervale mai frecvente. Două studii au raportat greutatea corporală auto-măsurată la populații îngust selectate, care nu sunt caucaziene din SUA. 20.21 Fiecare a constatat variații sezoniere ale greutății corporale mai mici de 0,6 kg. În contrast, studiile care se bazează pe auto-raportări au constatat că persoanele sănătoase cred că greutatea lor crește în medie cu mai mult de 5 kilograme (2,27 kg) în toamnă sau iarnă. 22.23
În SUA, sezonul sărbătorilor de iarnă este, în general, considerat că începe cu Ziua Recunoștinței și se încheie după ziua de Anul Nou. În presa laică, creșterea în greutate legată de sărbătorile de iarnă a făcut obiectul multor rapoarte. De exemplu, pe 25 decembrie 1995, Cable News Network a raportat că „media americanilor [va] câștiga șapte până la 10 lire sterline înainte de Anul Nou ...” 24 Un raport al Asociației Medicale din Texas afirmă: „... majoritatea studiilor arată americanul câștigă în medie 8 lire sterline în perioada de Ziua Recunoștinței până la ziua de Anul Nou. ” 25 Toate rapoartele pe care le-am recuperat 24-31 sugerează că s-au câștigat cel puțin 5 lire sterline de Ziua Recunoștinței până la ziua de Anul Nou, dar niciunul nu a oferit o sursă credibilă pentru această sugestie. O revizuire a literaturii nu a reușit să identifice rezultatele cercetărilor clinice care susțin afirmația unei creșteri medii în greutate de 5 lire sterline sau mai mare în sezonul de iarnă. 20,21,32-35
Pentru a determina efectul atât al sezonului, cât și al perioadei de vacanță asupra modificării greutății corporale la adulții din SUA, am măsurat greutatea într-un eșantion non-clinic de adulți din septembrie până în martie și am calculat modificările individuale ale greutății corporale înainte, în timpul și după sezonul sărbătorilor de iarnă. Am emis ipoteza că orice schimbare de greutate observată ar fi similară în timpul fiecărei perioade de măsurare.
Metode
Subiecte
200 de subiecți au fost recrutați pentru un studiu al „modificărilor sezoniere ale semnelor vitale” prin reclame plasate în campusul NIH din Bethesda, MD. Subiecții au fost compensați pentru participare. Recrutarea a fost stratificată pentru a asigura participarea echitabilă a ambelor sexe, a mai multor grupuri rasiale/etnice și a unei game de vârste și ocupații (Tabelul 1). Criteriile de intrare au inclus vârsta ≥18 ani, starea generală de sănătate bună și disponibilitatea de a participa la toate vizitele de studiu. Subiecții au fost excluși dacă au avut afecțiuni medicale semnificative, au folosit medicamente despre care se știe că afectează greutatea corporală sau au fost gravide. Subiecții au fost înscriși fără a lua în considerare greutatea, obiceiurile alimentare sau istoricul dietei. Studiul a fost aprobat de Comitetul de revizuire instituțională al Institutului Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană, NIH, și toți subiecții au acordat consimțământul scris înainte de a participa.
tabelul 1
| Vârstă | Media ± SD (y) | 39,3 ± 12,4 |
| Interval (e) | 19 - 82 | |
| Sex | Masculin (%) | 49 |
| Femeie (%) | 51 | |
| Rasă/etnie | Afro-american (%) | 17 |
| Asiatice (%) | 10 | |
| Caucazian (%) | 67 | |
| Hispanic (%) | 6 | |
| Greutatea inițială | Media ± SD (kg) | 74,4 ± 16,3 |
| Gama (kg) | 43,4 - 139,2 | |
| Corpul inițial | Media ± SD (kg/m 2) | 25,9 ± 4,8 |
| Indicele de masă (IMC) | Gama (kg/m 2) | 17,8 - 46,8 |
| IMC 2 (%) | 52 | |
| IMC ≥ 25-2 (%) | 27 | |
| IMC ≥ 30 kg/m 2 (%) | 21 | |
| Scala Hollingshead a | Median | IV |
| Statut socio-economic | Gamă | II - V |
| Numărul de vacanță | Media ± SD | 4,4 ± 2,8 petreceri |
| Au participat petreceri | Gamă | 0-10 petreceri |