Un posibil vinovat de atacurile de cord precoce - Harvard Health
Nivelurile ridicate din sânge ale unei particule grase numite lipoproteine (a) pot explica unele atacuri de cord premature neașteptate.
Ați auzit vreodată de un bărbat de vârstă mijlocie care era într-o formă excelentă, nu a fumat niciodată, avea un nivel normal de colesterol, dar a avut totuși un atac de cord? Mulți oameni cunosc fie pe cineva care se potrivește acelui profil, fie au citit despre Bob Harper, antrenorul de fitness celebru din emisiunea TV The Biggest Loser, care a avut un atac de cord anul trecut la vârsta de 52 de ani.
Pentru Harper, vinovatul a fost aparent un nivel anormal de ridicat de lipoproteine (a). De asemenea, cunoscut sub numele de Lp (a), este o variantă a colesterolului LDL „rău” familiar (vezi „Colesterol 101: elementele de bază ale lipoproteinelor”). Particulele Lp (a) sunt LDL cu o proteină suplimentară atașată.
„Această proteină face ca aceste particule să invadeze pereții arterelor mai agresiv decât LDL obișnuit”, explică cardiologul Dr. Donna Polk, profesor asociat de medicină la Harvard Medical School. Ca urmare, persoanele cu niveluri ridicate de Lp (a) sunt mai predispuse la acumularea de depozite grase în artere, cunoscute sub numele de ateroscleroză. Acest lucru pare să le pună la risc mai mare de blocaje în arterele piciorului (boala arterelor periferice sau PAD) și îngustarea valvei aortice a inimii (stenoză aortică), pe lângă atacurile de cord.
Colesterol 101: elementele de bază ale lipoproteinelor
Colesterolul este o grăsime ceară, gălbuie, care se găsește în celulele din tot corpul. Se deplasează prin fluxul sanguin în particule mici, acoperite de proteine, numite lipoproteine. Partea lipidică a acestor particule conține atât colesterol, cât și trigliceride, un tip de grăsime folosit pentru stocarea energiei și livrarea acesteia către mușchi. Cele mai mici și mai dense particule sunt lipoproteinele cu densitate mare (HDL). Unele forme de HDL elimină colesterolul de pe pereții arterelor și îl returnează în ficat pentru excreție. În schimb, particulele nocive de lipoproteine cu densitate scăzută (LDL) livrează colesterolul către celulele din peretele arterelor, creând o placă de înfundare a arterelor care poate declanșa un atac de cord sau anumite tipuri de accident vascular cerebral. De aceea, colesterolul LDL este uneori numit colesterol „rău”, în timp ce colesterolul HDL este denumit colesterol „bun”.
O problemă genetică
Nivelurile sanguine de Lp (a) sunt aproape complet determinate de gene, ceea ce înseamnă că modificările dietei și stilului de viață nu pot împinge numărul, chiar dacă este deloc. Potrivit unor experți, Lp (a) ridicat este cel mai frecvent factor de risc moștenit pentru bolile cardiace precoce. Deci, de ce medicii nu testează în mod obișnuit acest lucru?