Un pacient Covid pleacă acasă după un transplant pulmonar rar dublu - The New York Times
Mayra Ramirez a fost prima dintr-un număr mic, dar în creștere, de oameni a căror singură speranță de a supraviețui coronavirusului a fost să-și înlocuiască plămânii.
Mayra Ramirez din Chicago, beneficiarul primului transplant dublu-pulmonar. „Vreau să arăți cicatricile”, a spus ea. „Vreau ca oamenii să vadă ce face acest virus cu o persoană”. Credit. Sebastian Hidalgo pentru The New York Times
Ultimul lucru pe care Mayra Ramirez și-l amintește de la camera de urgență de la Northwestern Memorial Hospital din Chicago își cheamă familia pentru a spune că are Covid, că era pe punctul de a fi pus pe un ventilator și avea nevoie ca mama ei să ia decizii medicale pentru ea.
Domnișoară. Ramirez, în vârstă de 28 de ani, nu s-a trezit mai mult de șase săptămâni. Și apoi a aflat că pe 5 iunie a devenit primul pacient Covid din Statele Unite care a primit un transplant cu dublu plămân.
Miercuri a plecat acasă de la spital.
Domnișoară. Ramirez face parte dintr-un număr mic, dar în creștere, de pacienți ai căror plămâni au fost distruși de coronavirus și a căror singură speranță de supraviețuire este un transplant pulmonar.
„Sunt destul de sigură că dacă aș fi fost la un alt centru, ei ar fi terminat îngrijirea și m-ar lăsa să mor”, a spus ea într-un interviu miercuri.
Operația este considerată o măsură disperată rezervată persoanelor cu leziuni pulmonare fatale, ireversibile. Medicii nu vor să îndepărteze plămânii unei persoane dacă există vreo șansă să se vindece. În total, doar aproximativ 2.700 de transplanturi pulmonare au fost efectuate în Statele Unite anul trecut.
Pacienții trebuie să fie suficient de bolnavi pentru a avea nevoie de un transplant și, totuși, suficient de puternici pentru a supraviețui operației, pentru a-și reveni și a se pune în picioare. Cu o nouă boală precum Covid-19, medicii încă învață cum să atingă acest echilibru.
„Este o astfel de schimbare de paradigmă”, a spus dna. Chirurgul lui Ramirez, Dr. Ankit Bharat. Transplantul de plamani nu a fost considerat o optiune de tratament pentru o boala infectioasa, asa ca oamenii trebuie sa obtina un pic mai mult de un nivel de confort cu aceasta.
Pe 5 iulie, el a efectuat o operație similară unui al doilea pacient Covid, Brian Kuhns, 62 de ani, din Lacul Zurich, Ill.
Domnul. Kuhns a petrecut 100 de zile pe mașini de susținere a vieții înainte de a primi transplantul. Înainte de a se îmbolnăvi, el crezuse că Covid este o farsă, a spus soția sa, Nancy Kuhns, într-o declarație emisă de spital.
Domnul. Kuhns a spus: "Dacă povestea mea vă poate învăța un lucru, este că Covid-19 nu este o glumă".
Alți doi pacienți din Northwestern așteaptă transplanturi, unul din Chicago și unul din Washington, D.C., a spus dr. Bharat, care este șeful chirurgiei toracice și directorul chirurgical al programului de transplant pulmonar.
Un pacient urmează să fie transportat cu avionul din Seattle săptămâna viitoare, iar echipa din Northwestern se consultă cu privire la un alt caz cu un grup medical din Washington, D.C. Alte centre de transplant au în vedere intervenții chirurgicale similare, Dr. Spuse Bharat.
Vinerea trecută, un pacient Covid transferat dintr-un alt stat a fost supus unui transplant pulmonar dublu la Universitatea din Florida Health Shands Hospital din Gainesville, Dr. A spus Tiago Machuca.
În timp ce alte centre au căutat să trimită cazuri, majoritatea pacienților au avut alte probleme medicale grave care i-au exclus, a spus el.
În unele cazuri, Dr. Bharat a spus, spitalele par să fi așteptat prea mult pentru a recomanda un transplant. Un pacient trimis la centrul său părea un candidat bun, dar a avut sângerări majore în plămâni, precum și insuficiență renală, iar intervenția chirurgicală nu mai era fezabilă.
„Cred că oamenii trebuie să recunoască această opțiune mai devreme și să înceapă cel puțin să vorbească despre aceasta înainte de a ajunge la acel punct”. Spuse Bharat.
În unele cazuri, a spus el, reticența asigurătorilor de a acoperi intervenția chirurgicală sau de a plăti călătoria pentru a transfera pacienții a dus la întârzieri.