Gândurile mele asupra sănătății la fiecare dimensiune (HAES) - Andy The RD
Trăim într-un moment în care există o cantitate imensă de presiune socială în jurul menținerii tuturor aspectelor aspectului nostru fizic, în special a greutății și formei corpului nostru.
Această presiune a contribuit fără îndoială la cultivarea multor relații dăunătoare pe care atât de mulți oameni din întreaga lume le experimentează atât cu mâncarea, cât și cu sine.
Mișcarea Sănătate la fiecare mărime (HAES) a fost inițiată, parțial, ca un mijloc de a înăbuși această maree de negativitate și de a îndepărta traiectoria departe de suprasolicitarea omniprezentă a greutății corporale ca singur indicator al sănătății și al sănătății.
Deși voi discuta în scurt timp despre gândurile mele despre HAES, să începem prin a identifica câteva dintre credințele importante care sunt în general asociate cu mișcarea:
1. Faptul de a „face dietă” face mai mult rău decât bine.
2. O alimentație sănătoasă, independent de pierderea în greutate, produce rezultate bune pentru sănătate.
3. Pierderea în greutate este un efort provocator, de care, probabil, nu toată lumea este capabilă.
4. Stresul psihologic asociat cu favoritismul societății față de persoanele subțiri poate fi la fel de dăunător ca efectele metabolice ale obezității.
Nu cred că cineva poate argumenta cu adevărat împotriva validității punctelor de mai sus (chiar dacă există avertismente/limitări în unele cazuri), motiv pentru care scopul meu de astăzi nu este să trec prin aceste puncte unul câte unul pentru a le afirma sau a le nega.
Acest lucru a fost făcut deja de alții.
Aș prefera să abordez propriile percepții și experiențe legate de subiectul HAES, ceea ce îmi sugerează că dezbaterea în curs care se desfășoară între acei susținători mai fierbinți ai HAES care ar putea crede că greutatea este o valoare fără valoare și persoanele de cealaltă parte din acel spectru care s-ar putea opune acestui punct de vedere particular, este ceea ce interesează majoritatea oamenilor.
Scopul articolului de astăzi este de a dovedi că se poate respecta atât valoarea greutății corporale ca metrică de sănătate, cât și nevoia absolută și absolută ca aceasta să nu fie niciodată singurul lucru care contează.
Permiteți-mi să încep prin a arăta elefantul din cameră, care este faptul că ....
Lucrez în scăderea în greutate
Majoritatea clienților care trec prin ușile mele au ambiții de slăbit.
Șase din cele șapte zile ale săptămânii de lucru ofer îndrumări cel puțin unei persoane cu privire la modul în care își poate modifica dieta pentru a sprijini obiectivul de a îmbunătăți adecvarea lor nutrițională și, inevitabil, de a schimba numărul pe scară. Ofer îndrumări unui număr semnificativ de persoane cu privire la modul în care își pot modifica dieta pentru a-și îmbunătăți calitatea și a sprijini obiectivul de a-și schimba greutatea.
Există, evident, o piață MASIVĂ de oameni care doresc să piardă în greutate și, în mod clar, nu toți practicienii sau companiile de acolo oferă soluții la această problemă într-un mod sănătos sau durabil (evident că da! Mai multe. Mai multe despre această problemă foarte importantă mai târziu in articol).
Unii oameni se pot înfunda atunci când spun acest lucru, dar personal nu pot imagina practic un moment în care, într-un moment dat, o parte semnificativă a populației ar putea avea dorința de a fi la o greutate corporală diferită (indiferent dacă este mai mică sau mai mare) decât se află în prezent.
Doar eu sunt sincer.
NU spun că sunt de acord cu o abordare centrată pe greutate, centrată pe dietă, pentru auto-îmbunătățire.
Permiteți-mi să mă bazez pe experiența mea ca practicant în slăbire pentru a explica de ce.
Informații practice: Așteptările nerealiste de pierdere în greutate sunt dăunătoare
Voi fi primul care va spune că una dintre problemele pe care le întâlnesc în cabinetul meu care mă întristează adesea este atunci când intră clienții care aspiră să piardă în greutate și fie li s-a spus de către cineva, fie poate au rezolvat-o singuri, că trebuie să piardă cât mai mult de 25% din greutatea lor actuală pentru a ajunge la „greutatea ideală” (pe care clienții o consideră adesea în intervalul IMC 18,5-24,9).
Dreptul acesta este o dovadă suficientă, pentru mine, că mișcarea HAES are valabilitate.
Este posibil, dacă nu este rar, să fie atât obezi, cât și „sănătoși din punct de vedere metabolic”
Cred că unul dintre mesajele pe care HAES încearcă să le transmită, cu care sunt de acord, este că sănătatea nu poate fi încapsulată de un scor IMC în intervalul 18,5-24,9.
Noțiunea că cineva ar putea avea un IMC în mod semnificativ în afara acestui interval, dar totuși are indicatori buni de sănătate, câștigă o oarecare tracțiune în comunitatea medicală.
O lucrare din 2013 care discuta un grup de nișă etichetat „obez sănătos din punct de vedere metabolic” a descris obezitatea ca o afecțiune care este experimentată diferit de oameni diferiți.
Cu alte cuvinte, un subgrup de persoane obeze cu anumite caracteristici poate fi considerat destul de „sănătos din punct de vedere metabolic” și cu un risc mai scăzut de boli cronice decât un anumit subgrup „mai puțin sănătos” de indivizi din intervalul IMC „sănătos”.
Unele caracteristici ale unui individ obez „sănătos din punct de vedere metabolic” pot include:
- o talie de maximum 40 inci pentru un bărbat sau 35 inci pentru o femeie
- tensiune arterială normală, colesterol și zahăr din sânge
- sensibilitate normală la insulină
- stare fizică bună
Dorința mea sinceră este ca fiecare persoană, indiferent de IMC, să aibă indicatori buni de sănătate metabolică și un model alimentar impecabil, dar înclinația mea sugerează că, pentru cei cu IMC ridicat, numărul care se încadrează în această categorie nu este probabil substanțial.
Ceea ce încerc să spun este ....
Greutatea nu este totul, ci contextul contează
Așadar, la ce mă refer când spun că contează contează?
Ei bine, valoarea greutății ca indicator al sănătății este cu mult mai mică pentru un adolescent altfel obosit decât pentru un adult, în special pentru cei care trăiesc cu diabet de tip 2.
Un studiu din 2017, co-autor al școlilor de sănătate publică ale Universității Harvard și Boston, a analizat datele din monitorizarea robustă pe termen lung a unui număr semnificativ de bărbați și femei în vârstă.
Au descoperit că persoanele al căror IMC nu a depășit niciodată intervalul normal au cel mai mic risc de deces cauzat de cancer sau boli cardiovasculare (ceea ce se întâmplă să fie cele două lucruri cele mai probabile de a ucide un nord-american).
Greutatea are, de asemenea, o importanță destul de mare în diabetul de tip 2.