Un os al conținutului Osteoporoză și psihologia greutății astăzi
„Până la os” poate avea unele conotații noi: conexiunea os-grăsime
Postat pe 21 iulie 2014
„Oasele tale sunt fără măduvă. ”(Actul III, scena a IV-a) spune că Macbeth, înspăimântat de Shakespeare, în timp ce încearcă să se liniștească, nu există niciun pericol când a văzut fantoma lui Banquo, generalul scoțian pe care îl ordonase să fie ucis. Cum se leagă măduva osoasă de greutatea corporală și chiar de osteoporoză? "Osteoporoza este obezitatea osului?" Aceasta este întrebarea provocatoare pe care cercetătorii Rosen și Bouxsein, într-un articol apărut acum câțiva ani în revista Nature Clinical Practice (Rheumatology), au pus-o.
Osteoporoza este o afecțiune gravă care afectează atât bărbații, cât și femeile și poate apărea la orice vârstă. Rosen și Bouxsein observă că semnele și simptomele includ dureri de spate, fracturi (cel mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale, șoldului, raza distală și
humerus proximal) fără a însoți traume semnificative și densitatea minerală osoasă scăzută, o măsură a masei osoase. Calitatea unui os este o funcție a geometriei și rezistenței osoase, precum și a densității sale minerale. Cu toate acestea, când densitatea minerală osoasă este mică, oasele sunt fragile și predispuse la fracturi. Una dintre cele mai bune modalități de măsurare este prin absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA), în special a coloanei vertebrale, șoldului și încheieturii mâinii. DXA, de altfel, este, de asemenea, una dintre cele mai exacte modalități de măsurare a compoziției corpului și, în special, a procentului nostru de grăsime corporală. Osteoporoza apare de obicei la vârstnici (și mai ales la femei după menopauză). Poate apărea, de asemenea, în contextul lipsei de nutriție (adică restricție alimentară severă), așa cum se observă la cei cu anorexie nervoasă, precum și secundar transplantului de organe, boli cronice de ficat sau rinichi, boala Cushing (cu producția crescută de glucocorticoizi), reumatoidă artrita, limfomul și diabetul de tip 1 și II. Mai mult, atât consumul excesiv de alcool, cât și fumatul de țigări au fost asociate cu riscuri crescute de osteoporoză.
Rosen și Bouxsein observă că atât obezitatea, cât și osteoporoza au unele caracteristici comune: ambele sunt „tulburări ale compoziției corpului care cresc în prevalență;” ambele pot avea o bază genetică, precum și influențe din mediu; ambele boli tind să se dezvolte în timp și sunt asociate cu „morbiditate și mortalitate semnificative”; și poate cel mai important, ambele „pot fi urmărite la dereglarea unei celule precursoare comune”, adică atât celulele grase (adipocite), cât și celulele osoase (osteoblaste) derivă din aceleași celule mezenchimale embrionare. Acești cercetători descriu modul în care ceea ce se numește celule stem mezenchimale ale măduvei osoase pluripotențiale se pot diferenția în osteoblaste (celule care formează os) sau adipocite (celule adipoase), în funcție de un proces complex care implică „comutatoare” în interiorul celulelor „sugerând plasticitate semnificativă” două tipuri de celule. Shapses și Sukumar, scriind în Revista anuală a nutriției (2012) notează o diferență evidentă importantă: osteoporoza este adesea considerată o „boală tăcută” (adică primul său semn poate fi o fractură) în contrast cu obezitatea care are „o vizibilitate ridicată”.