Un control pe unul din America; s Cei mai scumpi pacienți Știri WBUR
Știri WBUR
Susțineți știrile
Copiați codul de mai jos pentru a încorpora playerul audio WBUR pe site-ul dvs.
Copiați codul de încorporare
În aprilie, v-am prezentat unul dintre cei mai scumpi pacienți din America. Sue Beder, de la Stoughton, are 66 de ani și are scleroză multiplă de la vârsta de 18 ani. Vede o jumătate de duzină de medici, ia 21 de medicamente prescrise și este de obicei în spital și în afara acestuia de două ori pe an.
Beder este unul dintre cei 5 la sută dintre pacienții despre care auzim adesea despre care reprezintă jumătate din totalul dolarelor pentru asistență medicală din Statele Unite. Fiind unul dintre cei mai scumpi pacienți, Beder se află în epicentrul eforturilor din Massachusetts de a economisi bani în timp ce își îmbunătățește îngrijirea.
La sfârșitul anului trecut, Beder s-a înscris la o agenție, Senior Whole Health, care primește banii pe care Medicare și Medicaid așteaptă să-i cheltuiască pe Beder și să le adune într-un singur buget. Este o abordare pe care statul intenționează să o extindă la 110.000 de pacienți cu dizabilități din Massachusetts. Senior Whole Health se angajează să cheltuiască mai puțin decât ar cheltui guvernul și, în schimb, agenția va decide cum să cheltuiască cel mai bine banii pentru a-l menține pe Beder sănătos.
Beder nu ar fi putut fi mai fericit cu această mișcare. Agenția și-a pus mâinile în baie și a început să-și cumpere toate vitaminele și loțiunile. A furnizat scutece pentru adulți, astfel încât să nu se ridice din pat noaptea și să riște o cădere. Agenția face toate acestea pentru a-l ajuta pe Beder să rămână acasă. Acolo își dorește să fie și este mai ieftin decât mutarea ei într-un azil de bătrâni.
Sue Beder, cu suc de afine dietetic, în sufrageria ei din Stoughton (Martha Bebinger/WBUR)
Deci funcționează această idee? Cheltuie mai mulți bani în avans pentru această îngrijire la domiciliu, ajutându-l pe Beder să evite îngrijirea medicală costisitoare?
Iată un indiciu: Începem a doua parte a seriei noastre la Epoch Senior Living, un azil de bătrâni din Sharon. Scopul este să-l readucă pe Beder la bungaloul ei confortabil din Stoughton. Dacă își va reveni și se va întoarce acolo, probabil va fi ultima ei șansă să încerce să locuiască acasă.
O călătorie medicală de două luni
Beder se mișcă înainte, încercând să facă trecerea de la scaunul cu rotile la mersul pe jos.
„Astăzi este din nou greu”, spune Beder, cu vocea ei crăpată de tensiune.
„Așadar, împingeți-l [încuietoarea scaunului cu rotile] înainte până auziți clicul, apoi știți că este blocat”, antrenează Sharon Lerner, terapeut ocupațional la Epoch.
„Înainte”, murmură Beder. "Oh, OK, înainte."
Beder a intrat și a ieșit din această casă de bătrâni și din mai multe spitale de două luni.
Totul a început cu asta: Beder nu obținea suficientă băutură și s-a deshidratat sever. Un asistent a găsit-o prăbușită pe un scaun. „Nu puteam să aud atât de bine”, își amintește Beder, „și nu puteam să înghit mult și um, încerc să mă gândesc la ce s-a întâmplat de data asta, dar știam că trebuie să merg la spital”.
Acum, după trei sejururi separate în spital, recuperări repetate și 56.171 USD în facturi, Beder este autorizat să plece acasă. Dar numai dacă este de acord cu unele schimbări dificile.
Faceți clic pentru a mări: o defalcare a facturilor de sănătate ale lui Beder de două luni
„Nu funcționa înainte”
Trei asistente medicale, un asistent social și Beder stau în jurul unei mici mese de conferință la casa de îngrijire medicală. S-au adunat pentru o întâlnire necesară de planificare a descărcării. Înainte ca Beder să plece acasă, asistenta sa principală la Senior Whole Health, Judy Tremblay, vrea să se asigure că problemele aparent mici care au declanșat lunga și scumpa călătorie medicală a lui Beder nu se vor mai repeta.
Toți ochii se îndreaptă spre Tremblay, care se așează drept în scaun. „Vreau să vorbesc, Sue, despre două apeluri telefonice pe care le-am primit”, spune Tremblay. "Un apel telefonic a fost de la mama ta."
Mama lui Beder, în vârstă de 93 de ani, i-a spus lui Tremblay de ce Beder nu a ajuns să bea. Beder își lăsa însoțitorii de îngrijire personală, sau APC, ore de lucru convenabile pentru ei, dar nu pentru ea. Beder, i-a spus mamei sale lui Tremblay, se trezește de obicei în jurul orei 6 dimineața, dar PCA nu a sosit până la ora 10 dimineața.
„Și între orele 6 și 10 nu ai cu adevărat pe nimeni care să aibă grijă de tine, să te ajute să ajungi la baie, să te ajute să iei ceva de mâncare sau de băut”, spune Tremblay, cu vocea crescândă de urgență. „[Și mama ta spune] că ai avut căderi în perioada 6-10.”
Beder sare să o apere pe Jen, principalul ei APC. „Îmi spune mereu, dacă am nevoie de ea, am numărul ei de telefon, ca să o sun”, spune Beder.