Un caz de sindrom metabolic prezentat cu mastită limfocitară
Betul Ekiz Bilir
un Departament de Endocrinologie și Metabolism, Facultatea de Medicină, Universitatea Trakya, Edirne, Turcia
Neslihan Soysal Atile
un Departament de Endocrinologie și Metabolism, Facultatea de Medicină, Universitatea Trakya, Edirne, Turcia
Bulent Bilir
b Clinici de medicină internă, spitalul public Edirne, Saricapasa, Universitatea Trakya, Edirne, Turcia
Sibel Guldiken
un Departament de Endocrinologie și Metabolism, Facultatea de Medicină, Universitatea Trakya, Edirne, Turcia
Nermin Tuncbilek
c Departamentul de Radiologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Trakya, Edirne, Turcia
Fulya Oz Puyan
d Departamentul de Patologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Trakya, Edirne, Turcia
Atakan Sezer
Departamentul de Chirurgie Generală, Facultatea de Medicină, Universitatea Trakya, Edirne, Turcia
Irfan Coskun
Departamentul de Chirurgie Generală, Facultatea de Medicină, Universitatea Trakya, Edirne, Turcia
rezumat
fundal
Mastita limfocitară este o boală a femeilor aflate în premenopauză, iar asocierea sa cu diabetul zaharat de tip 1 stă la baza denumirii sale alternative de „mastopatie diabetică”. Este o afecțiune benignă, dar trebuie luată în considerare în diagnosticul diferențial al cancerului de sân, în special la pacienții diabetici.
Raport de caz
Prezentăm cazul unei femei dislipidemice supraponderale în vârstă de 50 de ani, cu sindrom metabolic, prezentând mastită limfocitară.
Concluzie
Deși mastita limfocitară este de obicei privită ca o boală autoimună observată mai ales la pacienții cu diabet zaharat, poate fi observată și la pacienții nondiabetici cu sindrom metabolic care nu au o boală autoimună.
Asambla
fundal
Mastita limfocitară este o infecție a femeilor înainte de sarcină și legătura cu diabetul zaharat de tip 1 stă la baza descrierii alternative „mastopatie diabetică”. Obwohl es sich um eine gutartige Erkrankung handelt, sollte sie, besonders bei zuckerkranken Patientinnen, in der Differenzialdiagnose des Brustkrebses berücksichtigt werden.
Raport de toamnă
Raportăm o femeie dislipidemică supraponderală în vârstă de 50 de ani, cu sindrom metabolic, o mastită limfocitară în clinica noastră care funcționează bine.
Concluzii
Mastita limfocitară este o infecție care afectează în mod normal o boală autoimună și afectează pacienții cu diabet. Puteți mânca în continuare pacienți diabetici cu sindrom metabolic dacă au vreo boală autoimună.
Introducere
Sindromul metabolic este o stare de dereglare metabolică caracterizată prin rezistență la insulină (IR), hiperinsulinemie și predispoziție la diabetul zaharat de tip 2 (DM). Unul dintre organele țintă din DM este sânul. Mastopatia diabetică (numită și mastita limfocitară), calcificările arterelor mamare și cancerul de sân sunt câteva dintre afecțiunile asociate cu DM. Mastopatia diabetică a fost descrisă pentru prima dată de Soler și Khardori în 1984 ca o proliferare stromală fibroasă densă care a apărut la femeile cu DM de tip 1 de lungă durată și cu complicații microvasculare multiple [1]. Mastita limfocitară este o afecțiune asociată cu boli autoimune, cum ar fi DM de tip 1, sindromul Sjögren, tiroidita Hashimoto și artrita reumatoidă. Este însoțit în principal de DM de tip 1, dar poate apărea uneori în absența DM. Se presupune că patogeneza acestei boli este o reacție autoimună la acumularea de matrice anormală indusă de hiperglicemie. Acesta reprezintă mai puțin de 1% din leziunile benigne ale sânilor. Din câte știm, nu a fost publicat niciun raport prealabil de mastită limfocitară asociată cu sindromul metabolic.
Raport de caz
O femeie în vârstă de 50 de ani, cu mase bilaterale nedureroase, a fost internată în spitalul nostru. Pacientul nu avea antecedente de DM sau hipertensiune arterială. Istoricul medical al pacientei a fost normal, cu excepția utilizării intermitente a statinelor pentru dislipidemie și a urmat tratament cu atorvastatină (10 mg zilnic). Mama ei și 1 dintre surorile ei aveau DM de tip 2.
O examinare ultrasonografică a sânilor ei a relevat chisturi multiple cu un diametru maxim de 10 mm și o leziune de masă hipoechogenă eterogenă de 4 × 13 mm în regiunea subareolară stângă, care a fost vascularizată într-o manieră neuniformă. Leziunea a fost o leziune de categorie 4 ACR-BIRADS (Colegiul American de Radiologie pentru Imagistica Sânului și Sistemul de Date), astfel încât s-a efectuat o biopsie cu ac de miez ghidată cu ultrasunete a leziunii. Constatările histologice au relevat proliferarea histiocitară, semnele mastitei limfocitice cu reacție cu celule gigantice, atrofia lobulară și inflamația limfocitară densă periductală cu fibroză; nu au existat dovezi de malignitate. Aceste constatări au fost compatibile cu mastita limfocitară (fig. (Fig.1). 1). Examenul imunohistochimic a arătat o pozitivitate CD68 densă asupra histiocitelor și o colorare proeminentă a CD3 pe populația limfocitară. Datorită asocierii caracteristice a mastitei limfocitare la DM, pacientul a fost direcționat la ambulatoriul secției noastre de endocrinologie.