Ulcer peptic
Actualizat la 6 august 2020
Prezentare generală
Ulcerele peptice sunt răni deschise care se dezvoltă pe mucoasa interioară a stomacului și porțiunea superioară a intestinului subțire. Cel mai frecvent simptom al ulcerului peptic este durerea de stomac.
Ulcerele peptice includ:
- Ulcere gastrice care apar în interiorul stomacului
- Ulcere duodenale care apar în interiorul porțiunii superioare a intestinului subțire (duoden)
Cele mai frecvente cauze ale ulcerului peptic sunt infecția cu bacteria Helicobacter pylori (H. pylori) și utilizarea pe termen lung a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) și naproxenul sodic (Aleve) . Stresul și alimentele picante nu provoacă ulcer peptic. Cu toate acestea, vă pot agrava simptomele.
Un ulcer peptic este o durere pe mucoasa stomacului, intestinului subțire sau esofagului. Un ulcer peptic din stomac se numește ulcer gastric. Un ulcer duodenal este un ulcer peptic care se dezvoltă în prima parte a intestinului subțire (duoden). Un ulcer esofagian apare în partea inferioară a esofagului.
Simptome
- Dureri de stomac arzătoare
- Senzație de plenitudine, balonare sau eructații
- Intoleranță la alimentele grase
- Arsuri la stomac
- Greaţă
Cel mai frecvent simptom al ulcerului peptic este durerea de stomac arsură. Acidul stomacului agravează durerea, la fel ca și stomacul gol. Durerea poate fi adesea ameliorată prin consumul anumitor alimente care tamponează acidul stomacal sau prin administrarea unui medicament care reduce acidul, dar poate reveni. Durerea poate fi mai gravă între mese și noaptea.
Multe persoane cu ulcer peptic nici măcar nu prezintă simptome.
Mai rar, ulcerele pot provoca semne sau simptome severe, cum ar fi:
- Vărsături sau vărsături de sânge - care pot apărea roșii sau negre
- Sânge negru în scaune sau scaune negre sau gudroase
- Probleme de respirație
- Senzație de leșin
- Greață sau vărsături
- Pierderea in greutate inexplicabilă
- Modificările apetitului
Când să vedeți un medic
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți semnele sau simptomele severe enumerate mai sus. De asemenea, consultați-vă medicul dacă antiacidele fără prescripție medicală și blocantele acide vă ameliorează durerea, dar durerea revine.
Cauze
Ulcerele peptice apar atunci când acidul din tractul digestiv mănâncă la suprafața interioară a stomacului sau a intestinului subțire. Acidul poate crea o durere deschisă, care poate sângera.
Tractul digestiv este acoperit cu un strat mucos care protejează în mod normal împotriva acidului. Dar dacă cantitatea de acid crește sau cantitatea de mucus scade, ați putea dezvolta un ulcer.
Cauzele frecvente includ:
O bacterie. Bacteriile Helicobacter pylori trăiesc în mod obișnuit în stratul mucos care acoperă și protejează țesuturile care acoperă stomacul și intestinul subțire. Adesea, bacteria H. pylori nu cauzează probleme, dar poate provoca inflamații ale stratului interior al stomacului, producând ulcer.
Nu este clar cum se răspândește infecția cu H. pylori. Poate fi transmis de la persoană la persoană prin contact strâns, cum ar fi sărutarea. De asemenea, oamenii pot contracta H. pylori prin alimente și apă.
Factori de risc
- Fum. Fumatul poate crește riscul de ulcer peptic la persoanele infectate cu H. pylori.
- Bea alcool. Alcoolul poate irita și eroda mucoasa mucoasă a stomacului și crește cantitatea de acid gastric produs.
- Au stres netratat.
- Mănâncă alimente picante.
Singuri, acești factori nu provoacă ulcere, dar pot face ulcerul mai rău și mai greu de vindecat.
Complicații
Ulcerul peptic lăsat netratat poate duce la:
- Hemoragie internă. Sângerarea poate apărea ca o pierdere lentă de sânge care duce la anemie sau ca o pierdere severă de sânge care poate necesita spitalizare sau o transfuzie de sânge. Pierderea severă de sânge poate provoca vărsături negre sau sângeroase sau scaune negre sau sângeroase.
- O gaură (perforație) în peretele stomacului. Ulcerele peptice pot mânca o gaură prin (perfora) peretele stomacului sau intestinului subțire, ceea ce vă pune la risc de infectare gravă a cavității abdominale (peritonită).
- Obstrucţie. Ulcerele peptice pot bloca trecerea alimentelor prin tractul digestiv, determinându-vă să vă umpleți ușor, să vărsați și să pierdeți în greutate, fie prin umflarea cauzată de inflamație, fie prin cicatrici.
- Cancer gastric. Studiile au arătat că persoanele infectate cu H. pylori prezintă un risc crescut de cancer gastric.
Prevenirea
Puteți reduce riscul de ulcer peptic dacă urmați aceleași strategii recomandate ca remedii casnice pentru tratarea ulcerelor. De asemenea, poate fi util să:
Protejați-vă de infecții. Nu este clar cum se răspândește H. pylori, dar există unele dovezi că ar putea fi transmis de la persoană la persoană sau prin alimente și apă.
Puteți lua măsuri pentru a vă proteja de infecții, cum ar fi H. pylori, spălându-vă frecvent mâinile cu apă și săpun și consumând alimente care au fost gătite complet.
Aveți grijă cu analgezicele. Dacă utilizați în mod regulat analgezice care vă cresc riscul de ulcer peptic, luați măsuri pentru a reduce riscul apariției problemelor de stomac. De exemplu, luați medicamentele la mese.
Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai mică doză posibilă care vă oferă în continuare ameliorarea durerii. Evitați să beți alcool atunci când vă luați medicamentele, deoarece cele două se pot combina pentru a vă crește riscul de supărare la stomac.
Diagnostic
Pentru a detecta un ulcer, medicul dumneavoastră poate face mai întâi un istoric medical și să efectueze un examen fizic. S-ar putea să trebuiască apoi să faceți teste de diagnostic, cum ar fi:
Teste de laborator pentru H. pylori. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste pentru a determina dacă bacteria H. pylori este prezentă în corpul dumneavoastră. El sau ea poate căuta H. pylori folosind un test de sânge, scaun sau respirație. Testul respirației este cel mai precis.
Pentru testul respirației, bei sau mănânci ceva care conține carbon radioactiv. H. pylori descompune substanța din stomac. Mai târziu, sufli într-o pungă, care este apoi sigilată. Dacă sunteți infectat cu H. pylori, proba de respirație va conține carbon radioactiv sub formă de dioxid de carbon.
Dacă luați un antiacid înainte de testarea H. pylori, asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră. În funcție de testul utilizat, poate fi necesar să întrerupeți medicamentul pentru o perioadă de timp, deoarece antiacidele pot duce la rezultate fals negative.
Endoscopie. Medicul dumneavoastră poate folosi un scop pentru a vă examina sistemul digestiv superior (endoscopie). În timpul endoscopiei, medicul dumneavoastră trece un tub gol echipat cu un obiectiv (endoscop) pe gât și în esofag, stomac și intestinul subțire. Folosind endoscopul, medicul dumneavoastră caută ulcere.
Dacă medicul dumneavoastră detectează un ulcer, o probă mică de țesut (biopsie) poate fi îndepărtată pentru examinare într-un laborator. O biopsie poate identifica, de asemenea, dacă H. pylori este în mucoasa stomacului.
Este mai probabil ca medicul dumneavoastră să vă recomande endoscopia dacă sunteți mai în vârstă, dacă aveți semne de sângerare sau dacă ați suferit recent pierderea în greutate sau dificultăți de a mânca și a înghiți. Dacă endoscopia prezintă un ulcer în stomac, trebuie efectuată o endoscopie de urmărire după tratament pentru a arăta că s-a vindecat, chiar dacă simptomele se ameliorează.