Tulburări digestive și tulburări de alimentație Un amestec complicat - Marci R

6 august 2020 Instruire clinician

Câțiva ani în care am lucrat ca terapeut nutrițional, m-am trezit cu adevărat în fața unei dileme clinice. Mulți dintre clienții mei sufereau nu numai de o tulburare alimentară, ci și de probleme digestive destul de severe. Și aceste probleme digestive nu numai că au complicat recuperarea, ci au avut un impact serios asupra calității vieții clienților mei. De fapt, mulți clienți care au făcut pași extraordinari în recuperarea tulburărilor de alimentație sufereau de simptome digestive pe care alți medici le-au promis că vor dispărea odată ce vor fi mai bine de la ED.

Așa că m-am aprofundat în cercetare, am participat la un antrenament de terapie integrativă nutrițională de un an, am schimbat supravegherea cu colegii specializați în sănătatea digestivă, am participat la ateliere și m-am gândit MULȚI. De fapt, vreau să fac un strigăt mare prietenului și colegului meu Lauren Dear, care este un dietetician uimitor în sănătatea digestivă și m-a învățat atât de multe.

Tot acest studiu (și un studiu continuat!) A condus la o serie de discuții despre intersecția ED și tulburările digestive pe care le-am dat și le-am prezentat, plus dezvoltarea unui curs de formare pe această temă. Deocamdată, aș dori să vă împărtășesc câteva sfaturi suculente!

Nuggets de cercetare critică: tulburări digestive și tulburări alimentare

Până la 98% dintre clienții cu tulburări de alimentație au o tulburare funcțională a intestinului (FGD) (Notă: FGD sunt lucruri precum sindromul intestinului iritabil, reflux gatric, balonare, constipație și diaree (pentru a numi câteva).
Persoanele care suferă de FGD și ED au aceleași provocări subiacente de sănătate mintală - și anume anxietatea și tulburările depresive
Aceste provocări de sănătate mintală pot duce la simptome digestive care se pot perpetua mult după ce simptomele ED s-au rezolvat
ED-urile pot provoca de fapt FGD-uri, iar FGD-urile pot face o persoană vulnerabilă la dezvoltarea unui ED. Aceasta înseamnă că este AMÂNĂ puiul și oul.
Problemele gastrointestinale ale copilăriei sunt un factor cheie de risc pentru dezvoltarea ulterioară a unui DE
Atât ED, cât și FGD au un impact negativ asupra imaginii corpului. O persoană care suferă de amândouă are de ce să se confrunte cu o dublă nenorocire!
Anorexia nervoasă modifică microbiomul intestinal prin decesul diversității bacteriene. Un număr mai mic de diversitate bacteriană este asociat cu niveluri mai mari de psihopatologie a tulburărilor alimentare.

Preocupări specifice pentru populația ED

În mod tradițional, furnizorii de medicină și dieteticienii au încurajat o dietă de eliminare de un fel pentru a trata aceste simptome durabile și adesea derutante. Cu toate acestea, eliminarea alimentelor este într-adevăr opusul obiectivului terapiei nutriționale pentru ED. Restricția, chiar dacă este indicată medical, complică recuperarea ED. În experiența mea personală, am văzut clienți/practicanți bine intenționați pledați pentru un protocol de eliminare care a dus la recidiva completă. Deci, ce trebuie să facem în calitate de clinici care se simt disperați să ne ajute clienții să recupereze complet și să trateze orice problemă de sănătate digestivă concomitentă? Am câteva puncte de acasă pe care trebuie să le luați în considerare.

Mesaj cheie pentru acasă

Există multe intervenții non-dăunătoare de încercat cu clienții.

Majoritatea, dacă nu toate intervențiile comportamentale care sprijină recuperarea ED vor sprijini, de asemenea, sănătatea digestivă. Elimină comportamentele ED rămase, deoarece majoritatea vor întări simptomele GI negative.

Sistemele sensibile necesită CONSTANȚĂ ȘI BILANȚ.
O persoană stresată va avea probabil un intestin stresat. Ajutați clienții să adopte hipnoterapia, meditația, respirația profundă, relaxarea ghidată.
Relația dintre creierul capului și creierul intestinal este REALĂ!
Soiul alimentar îmbunătățește microbiomul intestinal și este un ingredient cheie pentru recuperarea ED.
Scopul este de a include cât mai multe alimente posibil pentru bunăstarea mentală, emoțională și psihologică.
Integrați utilizarea enzimelor digestive, a probioticelor și a suplimentelor bine cercetate pentru a ajuta la gestionarea simptomelor.
Alimentează bacteriile sănătoase prin integrarea alimentelor și băuturilor fermentate.
Incorporați un scaun sau oală ghemuită pentru o eliminare mai susținută din punct de vedere anatomic (de exemplu, poziția ghemuit face mai ușor să poop!).
Eliminați „alimentele dietetice” deoarece conțin o mulțime de aditivi care agravează simptomele digestive și sunt adesea vinovați în ED
Joacă-te mai degrabă cu schimbarea texturii alimentelor decât cu eliminarea tuturor împreună