Tulburări de alimentație la copii; Spitalul Colorado
Ce este o tulburare alimentară?
O tulburare de alimentație apare atunci când o persoană dezvoltă o relație distorsionată cu mâncarea și greutatea, dar implică mult mai mult decât o dietă simplă, exerciții fizice sau simțirea prea plină. Tulburările de alimentație iau mai multe forme, inclusiv anorexia nervoasă, bulimia nervoasă sau o tulburare alimentară atipică (cunoscută și sub numele de „tulburare alimentară nespecificată altfel” sau EDNOS).
- Anorexia nervoasă: „Anorexia nervoasă” înseamnă literalmente pierderea poftei de mâncare din cauza nervozității, dar numele este înșelător. Cu excepția fazelor avansate ale bolii, o persoană cu anorexie nervoasă este întotdeauna flămândă. O persoană cu anorexie exercită un control enorm pentru a-și restrânge alimentația, chiar și în fața foamei fizice severe.
- Bulimia nervoasă: Bulimia nervoasă este o tulburare care implică consumul de cantități mari de alimente și apoi scăparea de ea prin vărsături sau folosirea laxativelor, diureticelor sau a pastilelor dietetice. Unele persoane cu bulimie se curăță, de asemenea, după o exagerare prin post de zile sau prin exerciții fizice ore întregi.
- Fobii și tulburări alimentare atipice la copiii mai mici: Copiii mai mici pot avea motive diferite (în afară de anorexie și bulimie) pentru eșecul de a crește în greutate așa cum era de așteptat în anii școlari elementari. Unii copii au o frică extremă de vărsături sau sufocare și pot restricționa aportul din această cauză; aceasta are ca rezultat o greutate corporală scăzută persistentă și întârzieri în creștere și dezvoltare normală. Programul nostru privind tulburările de alimentație tratează, de asemenea, copiii de vârstă școlară cu aceste probleme, utilizând o combinație de terapie comportamentală cognitivă, nutriție susținută de părinți și terapie bazată pe familie.
Cine are tulburări alimentare?
Deși oricine poate suferi de o tulburare de alimentație, există unele tendințe în ceea ce privește sexul și vârsta. Atât anorexia, cât și bulimia sunt de aproximativ opt ori mai frecvente la femei decât la bărbați. Se estimează că între 1 și 13% dintre femeile americane de liceu și de vârstă universitară au anorexie nervoasă, bulimie nervoasă sau EDNOS. Tinerii lucrează adesea din greu pentru a-și păstra secretele luptelor cu alimentele, așa că este greu să știi câte persoane suferă de tulburări alimentare.
Anorexie
Anorexia nervoasă se poate dezvolta la orice vârstă, dar de cele mai multe ori începe în anii adolescenței. Riscul de a dezvolta o tulburare de alimentație începe adesea atunci când un adolescent decide să „devină mai sănătos” sau „mai potrivit” și urmează o dietă, dar apoi depășește obiectivele inițiale de slăbire și limitează sever aportul. Adesea, adolescentul are o greutate normală atunci când începe să iasă la dietă. Anorexia nervoasă începe să se instaleze atunci când adolescentul atinge obiectivul ales, dar totuși simte că nu sunt suficient de subțiri. Chiar dacă adolescentul poate fi acum extrem de subțire, se simte gras. Deci, adolescentul se hotărăște să restricționeze mai mult aportul și poate crește, de asemenea, exercițiile fizice într-un efort de a crește rata pierderii în greutate.
Anorexia nervoasă afectează fetele mai des decât băieții, dar a crescut numărul bărbaților care suferă de anorexia nervoasă. Bărbații se confruntă cu presiuni sociale similare pentru a fi puternici și „buni” și au, de asemenea, probleme cu stima de sine care contribuie la dezvoltarea tulburărilor alimentare.
Anorexia nervoasă devine tot mai frecventă la copiii cu vârsta sub 12 ani. Spitalul pentru copii din Colorado are un program specializat pentru copiii cu vârsta sub 12 ani și sub, cu intervenții de tratament concepute și adaptate pentru copiii mai mici.
Este posibil ca membrii familiei să nu-și dea seama ce se întâmplă până când persoana cu anorexie nervoasă devine periculos de subponderală. În acest moment, au limitat foarte mult ceea ce vor mânca și și-au limitat consumul de grăsimi. Exercițiile fizice pot continua neîncetat timp de ore în fiecare zi, deoarece respectă un program riguros care arde și mai multe calorii nedorite. Indiferent de ceea ce ar putea spune prietenii și familia, o persoană cu anorexie neagă de obicei că există o problemă și refuză să renunțe la dieta sa extremă. Fără intervenție profesională, persoana va continua să slăbească până când sănătatea și viața lor sunt în pericol grav.
Persoana tipică cu anorexie nervoasă este perfecționistă și suprasolicitată, excelând la școală și implicată în multe activități. Uneori, preocuparea cu greutatea începe ca răspuns la un eveniment stresant, cum ar fi pierderea prietenilor sau probleme în familie. Poate începe ca o modalitate de a face față presiunilor generale, cum ar fi să crești, să te potrivești social, să faci bine la școală sau să-i menții pe toți fericiți în familie.
Bulimia
La fel ca anorexia, bulimia începe adesea cu o dietă. Dar dietul se simte în curând lipsit de panică și are experiențe puternice de foame și se instalează ciclul de restricționare și mâncare excesivă. Excesul este urmat de sentimente de vinovăție privind pierderea controlului și frica de a se îngrășa. Bingeing este, de obicei, urmat de încercări disperate de a scăpa de mâncarea tocmai mâncată, dar purjarea lasă adolescentul cu bulimie încă flămând. Ciclul vicios de epurare/epurare începe din nou.
Aceasta devine o rutină greu de întrerupt. Persoanele cu bulimie nervoasă, temându-se că ceilalți vor crede că obiceiul lor este dezgustător, devin secrete și temătoare de descoperire. Pot petrece din ce în ce mai mult timp singuri, trecând uneori prin ciclul de binge/purjare de mai multe ori pe zi.
Persoanele cu bulimie nu sunt întotdeauna înfometate fizic; au învățat să folosească mâncarea pentru a face față stresului și dificultăților emoționale. Modele de alimentație neregulate se dezvoltă ca răspuns la utilizarea alimentelor ca instrument de coping, ceea ce duce la incapacitatea de a răspunde la foame și sațietate într-un mod adecvat. Persoanele cu bulimie se mențin de obicei aproape de greutăți normale. Ei trec adesea prin binges și purjări în privat, astfel încât starea poate fi greu de detectat.
Persoana tipică cu bulimie nervoasă este preocupată în special de modul în care îi văd alții; pot fi insecuri emoțional și nu au încredere. Individul simte că trăiește în spatele unei fațade: competent și atractiv la exterior, dar inept și dezgustător dedesubt. Dietele încep inițial ca o modalitate de a vă simți mai bine cu sine și de a obține aprobarea celorlalți. Bulimia tinde să înceapă în adolescență și deseori continuă până la maturitate.
Ce cauzează tulburări alimentare?
În ciuda celor peste 50 de ani de cercetare, cauza tulburărilor alimentare este în mare parte necunoscută. Știm că trăirea într-o cultură care apreciază slăbiciunea și promovează dieta crește riscul ca copiii să dezvolte o tulburare alimentară, cum ar fi anorexia sau bulimia. De fapt, cercetările arată că până la vârsta de 7 ani, mulți copii au decis deja că nu este în regulă să fii gras.