Tromboza venoasă profundă (TVP) cheaguri de sânge

Ultima actualizare 11/02/2020

Autori: Jason Golbin, DO, MS, FCCP; Alexander Shalshin, MD, MS, FCCP

cheaguri

Despre tromboza venoasă profundă (TVP)/cheaguri de sânge

Cheagurile de sânge sunt modalitatea de a opri pierderea de sânge a organismului. Dacă vă tăiați degetul, sângele din zona rănirii se aglomerează sau se formează. Cheagul oprește sângele să curgă din deget și este primul pas spre vindecare.

Cheagurile sunt formate din celule sanguine și alți factori din sânge. Cheagurile de sânge nu reprezintă o problemă decât dacă blochează fluxul de sânge în locul în care îi aparține. Sângele transportă oxigenul către toate părțile corpului, dar cheagurile de sânge pot împiedica sângele și oxigenul să ajungă la destinație. Fără suficient oxigen, părțile corpului pot fi deteriorate. Mușchiul inimii sau țesutul cerebral care nu obține suficient oxigen, de exemplu, începe să moară. Asta rănește funcționarea corpului.

  • O venă este un vas de sânge care transportă sângele din corp înapoi în inimă. Cuvântul tromboză înseamnă cheag. Deci, o tromboză venoasă profundă (TVP) este un cheag de sânge care se formează într-o venă adânc în interiorul corpului.
  • TVP-urile se formează de obicei într-un picior. Acolo, blochează fluxul sanguin important.
  • Aceste cheaguri de sânge se pot desface și pot călători în alte părți ale corpului, cum ar fi inima, creierul sau plămânii.
  • Un cheag de sânge care se deplasează către plămâni, blocând fluxul de sânge și oxigen, se numește embolie pulmonară (PE). Un PE este un eveniment care poate pune viața în pericol.

TVP și PE afectează aproximativ 350.000 până la 600.000 de americani în fiecare an, contribuind la cel puțin 100.000 de decese anual. Cele mai multe apar la persoanele care au alte boli sau se recuperează după o intervenție chirurgicală sau un accident grav.

Cea mai bună modalitate de a evita să fiți vătămat de o TVP sau EP este să cunoașteți simptomele. Diagnosticul rapid și tratamentul vă pot ajuta să evitați cele mai dăunătoare rezultate.

Simptomele TVP

TVP apar de obicei în picioare. Cele mai frecvente simptome ale TVP includ:

  • Umflare la nivelul piciorului afectat;
  • Durere la nivelul piciorului, care poate avea senzația de crampe la vițel;
  • Căldură în zona afectată; și
  • Roșeață sau alte modificări ale culorii pielii, cum ar fi pielea devenind mai palidă sau mai albastră decât în ​​mod normal.

TVP poate apărea, de asemenea, fără simptome vizibile.

Simptomele unui PE, un cheag de sânge care a călătorit la plămâni, include:

  • Respiratie dificila;
  • Durere ascuțită în piept care se agravează după ce respirați adânc;
  • Tuse de sânge; și
  • Amețeală ușoară, leșin și inconștiență (pentru cheaguri mari).

Simptomele unui PE pot apărea brusc și fără avertisment. Simptomele PE necesită întotdeauna o evaluare medicală promptă.

Dacă aveți aceste simptome, obțineți imediat ajutor de urgență.

Ce cauzează TVP-urile?

TVP au multe cauze. Unele dintre cele mai frecvente cauze și factori care contribuie includ:

Care sunt factorii de risc pentru TVP?

Unii dintre cei mai semnificativi factori de risc pentru TVP sunt:

  • A fi inactiv pentru perioade lungi. Când stai în pat după o intervenție chirurgicală sau o boală gravă sau stai mult timp într-un zbor sau cu o călătorie cu mașina, poalele de sânge în picioare. Acest lucru crește șansa unei TVP;
  • Operație recentă care a implicat picioarele, șoldurile, burta sau creierul. Operațiile majore, cum ar fi o secțiune C, cresc riscul de TVP mai mult decât o intervenție chirurgicală minoră, cum ar fi eliminarea amigdalelor;
  • Boli precum cancerul, insuficiența cardiacă, accidentul vascular cerebral sau o infecție severă;
  • Tulburări de coagulare a sângelui; și
  • Fumat.

Unii factori care vă cresc riscul de apariție a TVP - cum ar fi o tulburare moștenită de coagulare a sângelui sau vârsta înaintată - nu vă scapă de sub control. Alți factori de risc - cum ar fi fumatul - sunt în controlul dumneavoastră.

Scadeți-vă riscul de a dezvolta o TVP prin menținerea unei greutăți sănătoase, rămânând activ și nu fumând. Dacă sunteți o femeie fertilă, luați în considerare metodele nonormonale de control al nașterii, cum ar fi prezervativele, mai ales dacă aveți alți factori de risc pentru TVP.

Complicații ale TVP

EP este cea mai gravă complicație a TVP. PE apare atunci când o TVP se deplasează prin fluxul sanguin de la picior la un plămân. Cheagul se poate lăsa în artera pulmonară, principalul vas de sânge furnizând oxigen plămânilor. Un PE poate provoca dificultăți de respirație și bătăi neregulate ale inimii. Un cheag poate fi atât de mare încât blochează fluxul de sânge din inimă, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă, șoc și moarte.

Semnele și simptomele unui PE includ:

  • Dificultăți de respirație bruscă și respirație rapidă, chiar și atunci când odihnește;
  • Tuse de sânge;
  • Dureri în piept; și
  • Ritm cardiac rapid brusc.

Un PE este o urgență medicală. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți oricare dintre aceste simptome, sunați la 911 și solicitați imediat tratament medical de urgență. Tratamentul medical prompt poate dizolva cheagul de sânge și poate restabili fluxul sanguin și livrarea oxigenului în plămâni.

O altă complicație a TVP se numește sindrom post-trombotic. În acest sindrom, dacă un cheag rămâne într-o venă prea mult timp, acesta poate deteriora vena și forța sângele să se adune în picior. Semnele și simptomele sindromului post-trombotic includ:

  • Durere;
  • Umflătură;
  • Culoarea pielii întunecate;
  • Ulcere cutanate;
  • Varice; și
  • TVP sau PE recurente.

Aproximativ 2 din 3 persoane care dezvoltă TVP vor dezvolta, de asemenea, sindrom post-trombotic.

Diagnosticarea TVP

Pentru a diagnostica o TVP, furnizorul de servicii medicale vă va întreba despre simptomele dvs. și va efectua un examen fizic amănunțit. Dacă este suspectată o TVP, furnizorul dvs. va face probabil o ecografie. În timpul unei ultrasunete, un tehnician rulează o sondă pe exteriorul piciorului, apăsând ușor, pentru a căuta cheaguri.

Furnizorul dvs. de servicii medicale poate comanda, de asemenea, analize de sânge. Un test cu dimerii D se face adesea la persoanele cu un cheag suspectat. Dacă rezultatul testului este negativ (normal), probabil că nu aveți un cheag de sânge. Un rezultat pozitiv (anormal) al testului nu înseamnă totuși că există un cheag de sânge. Testele suplimentare, cum ar fi ultrasunetele, sunt deseori necesare pentru confirmarea sau excluderea unui cheag de sânge.

Testele de sânge pot fi, de asemenea, utilizate pentru a căuta tulburări moștenite de coagulare a sângelui sau alte anomalii care pot crește tendința de coagulare.

Dacă simptomele sugerează că aveți un EP, furnizorul dvs. de asistență medicală va lua măsuri pentru a vă ajuta să respirați mai bine și să vă deplasați rapid pentru a vedea dacă un cheag de sânge este responsabil pentru simptomele dumneavoastră. Testele pentru PE includ: