Trichinella Spiralis - StatPearls - Bibliotecă NCBI
Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.
StatPearls [Internet].
Prashanth Rawla; Sandeep Sharma .
Autori
Afilieri
Ultima actualizare: 30 mai 2020 .
Introducere
Trichineloza numită și trihinoză rezultă din viermi rotunzi (nematode) din gen Trichinella. Este o infecție parazitară. Este cauzată de consumul de carne crudă sau crudă (de obicei carne de porc). Specia Trichinella spiralis este cauza comună a bolilor umane prin consumul de carne de porc crudă sau slab gătită. Deși, alte mamifere precum carnivorele sălbatice și caii pot fi rezervoare de infecție. Poate provoca simptome care variază de la febră generalizată, dureri abdominale, diaree, greață, vărsături, mialgie la mai severe, cum ar fi miocardita și encefalita.
Etiologie
Trichinella spiralis este un parazit cu nematode (viermi rotunzi). [1] Are capacitatea de a infecta o gamă largă de mamifere, inclusiv porci, cai, reptile și păsări, dar provoacă boli numai la oameni. Mâncând carne de porc, cal sau alte animale domestice gătite sau crude necorespunzător și carne de vânat sălbatic precum carnea de urs, oamenii dobândesc infecția. Unele rapoarte au menționat o achiziție ocazională a bolii prin ingestia de carne de reptilă, inclusiv șopârle și broaște țestoase. [2] Nu există rapoarte despre transmiterea de la om la om.
Epidemiologie
Trichineloza apare la nivel mondial și se estimează că aproximativ 10.000 de cazuri apar în fiecare an. [3] De obicei, cazurile tind să apară în grupuri de grupuri de persoane care au consumat carne infectată de la un animal comun. [4] Există nouă specii de Trichinella și până în prezent există rapoarte despre douăsprezece genotipuri de Trichinella. [5] Cea mai comună specie de trichinella care poate provoca boli umane este Trichinella spiralis, deși alte specii de Trichinella implicate în bolile umane sunt: T. nativ, T. nelson, T. aparate de ras, T. pseudospiralis, T. murelli, T. papuae.[5] [6] În cadrul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, aproximativ 400 de cazuri de triquineloză au fost raportate în fiecare an în anii 1940, dar acum numărul cazurilor raportate a scăzut semnificativ și a fost de aproximativ 20 de cazuri în fiecare an din 2008 până în 2010. Majoritatea indivizilor expuși riscului includ vânători și alții care mănâncă carne din animale sălbatice.
Cel mai mare număr de cazuri pare a fi în China, în cazul în care consumul de porc este cel mai mare din lume. În zona arctică, urșii polari, focile și morsa au fost identificați ca vectori pentru Trichinella. În ultimii ani, preferințele consumatorilor pentru consumul de gaze naturale fără antibiotice au dus, de asemenea, la o creștere a trichinella în Europa.
Fiziopatologie
Ingerarea de carne crudă sau crudă de la animale domestice sau silvatice care conțin larve de specii Trichinella poate duce la Trichinellosis. T. spiralis rezultă din consumul de carne de porc gătită sau crudă necorespunzător de la porci domestici. [7]
Faza enterică sau gastro-intestinală: După ingestia de carne infectată de către oameni, enzimele pepsină și acid clorhidric acționează în stomac și provoacă eliberarea primei etape a larvelor. Aceste larve invadează intestinul subțire. Invazia poate fi asimptomatică sau uneori asociată cu dureri abdominale, diaree, greață, vărsături. Larvele se transformă apoi în adulți și se împerechează. Viermii trichinella femele produc larve, care completează faza gastro-intestinală sau enterică.
Faza sistemică (parenterală): larvele intră în circulația limfatică și apoi în sânge, ajungând la mușchii scheletici, miocardul și creierul, cu un conținut ridicat de oxigen. Această fază duce la simptome sistemice precum febră, miozită, mialgii, edem periorbital și poate provoca chiar miocardită și encefalită.
Larvele provoacă eozinofilie semnificativă, în special pacienții care dezvoltă disfuncții cardiace și ale SNC.
Istorie și fizică
Infecția rezultă din consumul de carne crudă sau slab gătită (în special carne de porc). Perioada de incubație este de 1 până la 6 săptămâni. La om, severitatea infecției este legată de numărul de larve ingerate. [8]
Simptomele gastrointestinale sunt primele simptome ale triquinelozei. De obicei, apar în 2 până la 7 zile după consumul de carne crudă sau slab gătită. Simptomele includ dureri abdominale, diaree, greață și vărsături.